市民徐小姐来信：
您好！最近，我在体检中查出胆固醇指标偏高，达到6.2mmol/L，这个数值已经超过正常胆固醇在3.1至5.7mmol/L的标准范围。我想不明白：如果说“胖子”容易胆固醇、甘油三酯等血脂指标超标，那是情有可原。但我刚刚30岁出头，而且体形还明显偏瘦，就连100斤也不到，完全属于“瘦人”，为何胆固醇也会超标呢？到底该如何治疗并预防呢？
胆固醇升高与精神压力过大有关
在临床上，三四十岁的白领、中坚人士等突发心梗，已不是个例。不少年轻人刚30岁出头，就出现胆固醇偏高。据分析，胆固醇高的低龄化趋势，与压力大、易紧张等不无关系，这些精神因素也是胆固醇水平升高的原因之一。
市第六人民医院心内科陆志刚副教授说，从动脉粥样硬化的发生来说，大概从二十几岁的青年就会发生，但要真正发展为动脉血管硬化阻塞心脏血管，甚至发生心梗等，可能至少还要20多年的时间。一些“瘦人”虽然体形不胖，但种种原因也会导致其胆固醇偏高。比如：精神压力过大、爱吃高蛋白、高脂肪的甜食等，就是其中原因之一。许多研究都证明，长时间的精神压力可引起胆固醇升高。另一方面，还有不少人往往吃许多高脂肪食物来对付压力，这也是胆固醇升高的重要因素。
专家分析，引起胆固醇升高的主要因素除了遗传因素之外，还包括膳食因素等。据统计，大约每500个人中有一个人患家族性高胆固醇血症，他们常常过早地发生冠心病。此外，爱吃肉、动物内脏和油腻、油炸食物的人，胆固醇也容易升高。调查还显示，超重或肥胖的人胆固醇较高。不爱运动、不爱劳动的人，胆固醇水平也会增高。
高胆固醇易致动脉粥样硬化、冠心病
人体血液中的成分包括胆固醇、甘油三酯等。高血脂症是人体脂肪代谢异常的表现，又被称为“沉默的健康杀手”。也就是说，患高血脂症一般没有什么明显症状，因此不引起市民重视，往往是在体检或其他检查时才被发现。胆固醇、甘油三酯都是脂肪，就像油一样，不溶于血液中。血液中胆固醇过高，油脂就会沉积到动脉管壁上，形成斑块。通常情况下，大斑块最容易部分堵塞血管引起心绞痛，而小斑块在破裂后形成血栓完全堵塞冠状动脉血管，此时心肌梗塞就会发生。陆志刚副教授分析说，引起动脉粥样硬化的高危因素，胆固醇增高是主要原因，其次还有高血压和糖尿病。当然，胆固醇也有好坏之分。高密度脂蛋白胆固醇对心血管有保护作用；低密度脂蛋白胆固醇则是心脑血管疾病的元凶。
高脂血症高危人群警惕沉默杀手
哪些人容易得高脂血症？对于这一被称为“沉默的健康杀手”的高脂血症，以下几大类都是高危人群。首先，有高血脂家族史的人；已有冠心病、脑血管疾病或周围动脉粥样硬化病的人群；有高血脂、糖尿病、肥胖者；有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；40岁以上的男性或绝经期后的女性。其次，还包括饮食不当(比如：高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物)、运动量少、长期静坐者；生活无规律、情绪容易激动、精神处于紧张状态者；长期吸烟、酗酒者等。
专家支招
饮食处方：多吃10大降脂美食
针对目前30多岁的白领出现胆固醇偏高等现象，陆志刚副教授特别建议采用“迈开腿，管住嘴，少吃多动，放松心情”等生活方式干预方法。尤其是对像蟹黄、鱿鱼等高胆固醇的美食，特别要注意忌口。在食物中，蟹黄、鱿鱼、动物内脏和蛋黄等胆固醇最高。
对于胆固醇偏高的人群，要少吃高胆固醇食物，多吃海带、新鲜蔬菜和水果。此外，专家还推荐10大降脂功效明显的美食，包括苹果、胡萝卜、玉米、海带、大蒜、牡蛎、杏仁、牛奶、蜜橘、茶。
生活处方：少吃多动 迈开腿管住嘴
吸烟、肥胖、压力大、易紧张不仅导致白领一族胆固醇偏高，还是诱发冠心病发病越来越年轻化的原因。要想真正预防动脉粥样硬化，关键还是要从危险因素上来预防，包括药物干预和非药物干预两方面。从生活方式上进行的非药物干预，包括注意改变膳食结构、戒烟戒酒、减轻体重等。此外，“少吃多动，迈开腿，管住嘴”对于“以车代步”的白领人群也很有效。最好每天少吃一口饭，多走一步路，适量运动，比如：慢跑、打太极拳等以减轻压力，简单轻松，方便降脂，预防冠心病。
随访处方：40岁以上每年查一次
专家建议，一般正常人每两年检查一次血脂；对于40岁以上的人群，应每年至少检查一次血脂；高危人群和高血脂患者，应听从医生的指导定期复查血脂。在验血脂前，应至少两周保持平日饮食习惯，维持体重稳定；在抽血前三天内，避免高脂饮食；在抽血前24小时内，不进行剧烈体育运动、不饮酒，抽血前禁食12小时。
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正常血脂指标：
高密度脂蛋白正常范围为0.9至2mmol/L；低密度脂蛋白正常范围为0至3.4mmol/L；胆固醇正常范围为3.1至5.7mmol/L；甘油三酯，正常范围为0.56至1.7mmol/L。(许沁)
