昨天早上,杭州市中医院外科病房,一阵巨烈的咳嗽之后,42床的一位女病人竟然从嘴里咳出一条长约15厘米的蛔虫,在她的手里,虫子还在不停地蠕动。
这一幕,让正在查房的医生和护士们看得目瞪口呆。原来这个病人平时喜欢生吃蔬菜,还喜欢挑虫眼多的菜吃,结果却吃出问题了。原本只在农村等地区多发的蛔虫病,最近在城市里频频现身,医生再次提醒人们注意卫生习惯。
这名60岁的女病人姓钱,来自江西。本月初,钱女士来到杭州看望打工的儿子,却在上周六因为腹痛难耐被送入急诊室。
“开始以为是吃坏了。可她一直痛了3个小时,痛得快昏过去了,我们赶紧送她到了医院。”儿子说。
经过生化、B超等相关检查,外科专家初步诊断钱女士是急性胰腺炎,由于患者本身身体状况非常虚弱,专家们给她制定了中西结合的保守治疗方案。
“现在,有蛔虫出来了,证明我们的诊断没错。正是由于蛔虫将十二指肠乳头括约肌给堵上了,造成了胆汁逆流到了主胰管,胰液中各种消化酶被激活,发生胰腺自身的消化连锁反应。”杭州市中医院外科主任医师李钢说。
形象地说,原来胰液中的各种消化酶在正常情况下,就像一把宝剑,外面有一把鞘保护。蛔虫将十二指肠乳头括约肌给堵上后,消化酶就像脱了鞘的一把宝剑,肆无忌惮地在身体里任意妄为,消化酶和各种坏死组织液可通过血液和淋巴循环到达全身而引起多器官损害,并成为胰腺炎致死和各种并发症的原因。
钱女士的儿子说,母亲平常有一个偏好:喜欢生吃蔬菜,还喜欢挑虫眼多的吃,吃的时候不怎么认真清洗,有时直接拿起来就吃。
李钢说,他们在临床发现了一个值得注意的情况,原本只在农村和牧区等生活水平较低地区多发的蛔虫病,最近在城市里频频现身。这有可能跟生吃蔬菜的习惯有关——尤其是很多人认为农药较少的虫眼蔬菜,其实也正是虫卵多的,一旦这样的蔬菜清洗不干净,就给蛔虫卵留下“大肆造反”的机会,并趁机进入体内繁殖。
本报记者 林 丹 本报通讯员 黄春燕