听人说,吃鱼胆可以败火,口舌生疮的钱女士就生吃了两枚。大约过了半小时,出现恶心、呕吐、腹泻不止,接着出现大汗及四肢冰凉等症状,病情十分危急,被家人送进我院。经详细询问和检查,钱女士被诊断为鱼胆中毒和急性肾功能衰竭。医护人员立即为她进行洗胃、导泻、利尿和血液透析,终于挽回了生命。据钱女士讲,一年前,她吃过一枚鱼胆,当时鱼胆小,没出现明显反应,而这次她索性生吃了两枚。
民间流传鱼胆有“明目止咳、清热解毒”作用,故而常被生食或和酒吞服,导致中毒时有发生,病死率接近16%。
生吃鱼胆为什么会中毒要人命呢?
原来鱼的胆汁中含有一种具极强毒性的胆汁毒素。它不易被乙醇和热破坏。其中的主要有毒成分为水溶性鲤醇硫酸酯钠,可导致多脏器功能损伤。
鱼胆中毒的首发症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。患者多在吞服鱼胆后30~90分钟发病,迟者在8小时内发病。严重中毒者伴呕咖啡色液和排酱油色稀水便。6~12小时,出现巩膜黄染、肝区胀痛、尿黄、食欲减退。8~12小时出现腰酸胀疼痛、少尿或无尿,肾区叩痛,发生急性肾功能衰竭。患者尿常规检查异常,肝、肾功能异常,血清肌酶升高,心电图出现ST-T改变、QT间期延长、早搏、房室传导阻滞等。其病情轻重与服鱼胆量有关。
目前临床上尚无对鱼胆中毒的特效解毒剂,所以,对此类患者应及时彻底洗胃,服用鱼胆后24小时内来诊仍应洗胃,还需补液、利尿,以促进毒素排出。同时,需纠正水电解质紊乱,保护肝、肾功能,危重者可用糖皮质激素。早期应用透析治疗,预后可获得明显改善。钱女士用自己的生命做代价、花了3万多元医疗费买来的教训,令她及家人后悔不已,逢人就讲鱼胆有毒,千万不要吃。我们应该从该患者身上吸取教训,平时加强饮食卫生科普知识的学习,更不能道听途说,盲目服用鱼胆等有毒食物。