医学指导 田立红
长沙市中心医院皮肤性病科主任、主治医师
核心提示
很多有皮肤毛病的人害怕过冬，他们不是怕冷，而是怕秋冬的寒冷干燥引发皮肤瘙痒。
眼下，又遇寒潮，患有皮肤瘙痒症的人求医时自述，其两手、两腿皮肤上长满红疹子且密密麻麻，又痒又痛，白日如坐针毡，夜晚奇痒难熬，直抓得条条血痕方才罢休。对此，专家指出，应积极寻找病因并进行相应治疗，尤其应纠正一些错误的止痒方式。
皮肤干燥直接诱发瘙痒
皮肤内分布着皮脂腺和汗腺，其分泌的皮脂和排泄的汗液，可在皮肤上形成一层薄膜，此薄膜可减少皮肤水分蒸发，使皮肤保持润滑、柔韧。随着年龄增长，皮脂腺和汗腺的分泌功能会同体内其他脏器功能一样逐渐衰退，使皮肤表面的皮脂和汗液逐渐减少。
在冬天，由于寒冷干燥天气的刺激，可使皮肤血管收缩，皮脂腺和汗腺的分泌功能进一步下降，致使原已不多的皮脂和汗液更加减少，使皮肤干燥加重，促使皮肤内分布的神经末梢感受器蜕变老化，并向大脑皮层感觉中枢发出异样的刺激信号，从而出现瘙痒的感觉。
中老年人皮肤干燥性瘙痒常在洗澡后出现，且多从腺体分布较少的小腿开始，然后向上延伸，直至全身，皮肤呈现鳞屑、抓痕，甚至血痂。瘙痒呈阵发性发作，昼轻夜重，常常难忍，影响入睡。
温馨提示
冬季皮肤瘙痒，主要是由皮肤干燥引起的。冬季皮肤保湿主要有三招：
1.冬季洗热水澡切忌用过烫的水，对皮肤有益的是温水，因为，热水会将皮肤上的天然油分彻底洗掉，而这种天然油分，比浴后使用护肤品化解干燥要有效得多。2.浴后应当在皮肤尚未完全干的情况下，在身体各部位涂上润肤品，这样做，有助于润肤成分渗入到皮肤的上层，在那些易发生干裂的身体部位，可试用凡士林，用其“封住”皮肤，减少水分的蒸发，对于保护比较干燥的皮肤十分有效。3.冬季在家时，室内温度高，导致皮肤干燥，房间内放一盆水或使用加湿器，是解决皮肤干燥的不错方法。
辨明原因不乱用药物
有糖尿病患者，血糖控制后，却出现皮肤瘙痒，并逐渐从脚踝向上蔓延至腰腿，红疹连片，痒痛不已，用了许多皮肤药也不见效。
专家介绍，诱发瘙痒的病因有内因或外因，或兼而有之。全身性瘙痒症的内因，常与某些系统性疾病有关，如肝胆疾患、甲状腺功能异常、糖尿病、贫血、肾炎、慢性肾衰竭、淋巴瘤、白血病、恶性肿瘤、寄生虫病、神经衰弱等。另外月经不调、妊娠等也可引起瘙痒症，过食烟、酒和辛辣食品等，都有可能成为全身性瘙痒的致病因素。
温馨提示
患有瘙痒症，不能简单治标，应请专业医生详查病史，进行必要的全面检查，尽可能寻找病因及原发病，治本为先，许多激素类外用药也不能盲目长期使用，以免贻误病情。
对于单纯的季节性皮肤瘙痒症的治疗，西医以镇静、止痒为主。若皮肤已出现干痒，切记不可去抓挠患处，其结果会是愈痒愈搔，愈搔愈痒，越抓越严重。这时，可在干痒部位用一些润肤保湿品，如果痒得厉害，也可局部涂抹些有清凉成分的止痒药膏或药水（如炉甘石洗剂、赛庚定霜、去炎松尿素软膏等）来缓解症状，或用浸了凉水的毛巾局部冷敷，也可减轻皮肤发痒的症状。
在口服药方面，尽量遵医嘱。可每日服用3次鱼肝油丸，每次1粒。口服多种维生素、钙片等，对瘙痒也有一定辅助疗效。普通瘙痒症，可在白天服用一些无镇静作用的药物，晚上临睡前半小时，服用有镇静作用的抗组织胺药物。
饮食调理内外兼治
预防冬季皮肤瘙痒，内在调理很重要，要注意休息及适当的心理压力调节。饮食调节应重视，平时要多喝水，增加皮肤的水分供给。
注意营养均衡，多吃新鲜蔬果及牛奶、豆浆类等水分丰富的食物。还可常吃芝麻油、黄豆、花生等，它们含有不饱和脂肪酸，如亚油酸等，而人体缺乏亚油酸，皮肤会变得干燥，鳞屑增厚。
维生素的摄取，对于防治皮肤瘙痒很重要，特别是维生素A、B2、B6等。当人体缺乏维生素A时，皮肤会变得干燥，有鳞屑出现，甚至使皮肤出现棘状丘疹，因而要多吃些动物肝脏、胡萝卜、油菜、芹菜、禽蛋、鱼肝油等。
同时，皮肤瘙痒患者应避免辛辣、油腻、海鲜、咖啡、酒等食品，如化脓性皮肤病人宜少吃甜食、酒类等；而辣椒、葱、蒜、酒、浓茶等食物，会导致人睡眠欠佳、情绪不稳定等诸多反应，这些心理因素也会影响到人对刺激的敏感度，更容易产生痒感。总之，饮食要清淡，少吃高脂肪食物。
温馨提示
瘙痒症的发病年龄，目前呈年轻趋势，这主要与饮食有重要的关联。其次，应改变一些不健康的生活方式，如熬夜、暴饮暴食等。
瘙痒症的特点是容易反复发作，因此症状控制后，应该在生活调养方面加以注意，还要加强营养与必要的锻炼，以提高自身机体免疫力。老年瘙痒症及冬季瘙痒症应避免“烫澡”,减少清洁剂、香皂的使用，老年瘙痒症多为血虚、阴虚所致，若血脂正常，可适当食些含油质较多的食物。同时，应保持大便通畅，促进新陈代谢。（杨蔚然 谈慧）
