出场专家：范志红，中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授，食品科学博士。健康促进与教育协会理事，中国营养学会理事。
经常有人问我，现在很多人认为手术后的病人需要补充营养，因此在家中熬粥的时候也熬得烂烂稠稠的，觉得这样一有利于病人消化，二营养价值丰富。因此想要请教您三个问题：1.白米粥究竟应该怎么熬最有营养？2.老人、婴幼儿、术后病人及糖尿病患者应该怎样吃粥？3.用什么米熬粥营养是最好的呢？
听到这个问题，就想起来两年前和王兴国老师在颐和园北宫门外的一段谈话。王老师感慨地说，住院的很多病人，与其说是死于疾病本身，还不如说是死于营养不良造成的衰竭。非常奇怪，病人一入院，就自觉地放弃正常饮食，只依赖于两种食品——白粥和骨头汤。遗憾的是，这两样食品，实在不能支撑病人的营养需求。
“病人必须喝白粥”，这是哪儿来的规矩？我想来想去，大概还是来源于古人对喝粥好处的歌颂吧。顺带说一下，八年前，我曾经查了很多古代谈粥的资料，写了一篇六千多字的文章，叫做《粥在中国饮食中的保健意义》（没地方发表……只好给中国烹饪协会，发在《中国餐饮20年文集》里了）。发现古代就开始把粥当成病弱者的食物，以及长期饥饿之后的恢复饮食。还有人坚信，喝粥表面上的那层浓汤，“能令人百日肥白”。
我体会，古人赞美喝粥，其中有几层意思。一是粥是穷人的救命食物，在粮食少到干饭不够吃的时候，煮粥可以用较少的粮食来维持生命；二是有知识的人和僧、道中人喝粥，和富贵者大鱼大肉的生活相比，有清雅、脱俗的感觉；三是对病弱者来说，粥容易消化，给消化系统带来的负担最小，也不容易引起过敏或食物不良反应等麻烦。
不过，还有几个问题要讨论：一、什么米熬粥好？古人所说的粥，是我们现在所吃的白米粥吗？二、所谓病人喝粥养生，是除了粥不吃其他食物吗？三、古人所要养的病，是我们现在所广泛流行的慢性病吗？是现在的手术后病人康复所需要的营养状态吗？四、粥是熬得越烂越有营养吗？
那么我们就来一个一个地回答这些问题。
■古代人吃的不是精白米
古代并没有现代的电动碾米机，他们所吃的大米，若不是糙米，就是精度比较低的白米，和现在所说的精白米完全不是一种状态。
即便在30年前，国人也都是吃标准米，就是“92米”；而现在的米，差不多是70米，也就是外层30%都被去掉的米，其维生素和矿物质的含量通常只有糙米的三分之一到四分之一，营养价值和92米不可同日而语。传说“令人百日肥白”的米汤，也是那种糙米或轻度碾磨后的米煮出来的粥汤。和现在的精白米汤相比，它的维生素和矿物质含量的确是要高很多的。
同时，所谓的粥，也不排除其他的粮食种类，比如小米粥。小米的维生素B1和铁元素含量，按我国食物成分表（第二册）的数据，分别是我们现在所吃特级粳米（以著名的小站稻米为例）的8倍和5倍。换成燕麦来比呢？VB1和铁的含量都是这种白米的14倍。价格高昂的香米怎么样？这两种营养素的含量比小站稻米更低。
所以，首先可以这么说，如果用大米来熬粥，那么糙米比精白米好；如果可以接受其他粮食来熬粥，那么在粥里面加入小米、燕麦等其他杂粮，营养价值将会大大提升。
■喝粥养生，能不能供应人体所有的营养素？答案是否定的
刚才已经看到，仅仅喝白米粥，那营养价值是非常有限的，远远不足以供应人体一天所需的营养素。比如说，如果每天所需的300克粮食都以精白大米粥来摄入，其他东西又不吃，就算煮粥没有造成营养素的损失，那么维生素B1摄入量也仅相当于轻体力活动成年女性一日所需的10%，铁仅相当于4.5%，蛋白质是31%，维生素C和维生素A是零！也就是说，假如住院病人每天只喝粥，不吃其他食物，他所得到的营养素实在是少得可怜啊，连正常的身体维持水平都远远达不到，怎么能够支撑疾病的康复呢！
所以，用粥作为主食来养生，前提是必须吃够粥以外的其他食物，把一日所需的营养素完全补足。即便是对那些快要饿死的人，在恢复胃肠功能的过程中，也不能长时间只吃粥这一种东西。那么补大骨头汤怎样呢？很遗憾，它主要成分是脂肪，蛋白质是严重不足的，维生素和矿物质也远远不够。假如只能吃流食的话，喝点牛奶、豆浆、酸奶、豆浆机打的芝麻燕麦糊等，要比喝大米粥加大骨头汤靠谱很多。
■古人喝粥是为好消化
古人喝粥养生，一是为了减少能量（热量，卡路里），避免肥胖，二是为了帮助消化，有利于减轻胃肠负担。对于胃病患者和做了胃部手术的人来说，用粥替代干饭，确实比较容易消化。问题是，目前现代人很大比例患有高血脂、糖尿病，他们是否还适宜喝白米粥呢？事实上，糖尿病人是不适合喝白米粥的，高血脂病人也未必适合。因为白米粥容易消化，它的餐后血糖反应非常高。而血糖反应高的食物，对于甘油三酯的升高也有促进作用。
因此，我不支持“三高”患者和肥胖者经常用喝白米粥替代吃米饭，除非能够保证有效削减一日总能量，并配合足够的蔬菜和富含蛋白质的食品来保证降低血糖反应。
不过，各种杂粮粥并不在此列。实验证明，加入一半以上的淀粉豆类（芸豆、红小豆、绿豆、干扁豆等）之后，粥的餐后血糖反应就会大大下降，降低到明显低于白米饭白馒头的水平上。因此，推荐糖尿病、高血脂患者晚餐喝粥，但必须加入足够的豆类，并配合燕麦、大麦、糙米等血糖反应较低的食材。有研究证明，和精白主食相比，淀粉豆类的饱腹感较高，对于控制一日总食量可能有好的作用。
■粥和泡饭不同
首先必须明确一个概念，粥就是软烂的。袁枚说：“见米不见水，非粥也；见水不见米，非粥也，必使水米柔腻为一，然后方为粥”。也就是说，米和水分离，米为粒状需要嚼烂才能咽下去，就不叫粥，而叫做泡饭。
不过，煮烂只意味着容易消化吸收，并不意味着营养价值高。煮得时间足够长，只能增加维生素B1的损失，而不可能凭空“产生”新的营养成分。在已经软烂之后，再继续煮下去，显然是不可能有什么额外好处的。
说到这里，总结一下有关粥的几个结论和建议：
1.粥比泡饭好消化，但煮到“水米融洽”的软烂状态之后再继续煮下去，并无额外好处。
2.白米粥虽然好消化，减轻消化系统负担，但营养价值并不高。仅仅靠大米粥，无法满足病人的营养需求，不能促进康复，必须配合多种其他食品。
3.把精白米熬的大米粥换成糙米粥、紫米粥，或者加入各种杂粮，可以大大提高粥的营养价值。
4.糖尿病人不适合喝白米粥，因为血糖反应太高。建议用淀粉豆类和各种杂粮混合煮粥，可以在降低血糖反应的同时，维持较高的饱腹感，有利于控制体重和血脂。
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