■本栏目由全球营养改善联盟、中国疾病预防控制中心食物强化办公室、中国营养学会、北京青年报联合主办
■讲述人：冯曼玲，北京友谊医院热带医学研究所临床室主任、中国动物学会寄生虫专业委员会常务理事、卫生部清除疟疾专家指导组委员。
血糖，就是血液中的葡萄糖，正常维持在3.89-6.11mmol/L左右，它是人体组织细胞的燃料，是生命的动力。在某些情况下，人体组织细胞不能正常利用葡萄糖，血糖就会升高，反而成为生命的杀手，这个杀手的名字就叫糖尿病。许多人都知道治疗糖尿病第一重要的事情是吃东西方面很有讲究，但是具体到如何讲究，患者及患者家属经常是各有各的“高见”，“高见”之中不乏令人啼笑皆非的误区，下面小叙几则。
误区一：糖尿病患者每天必须吃半斤粮食，多喝粥
门诊故事：王大妈今年72岁，患糖尿病16年，每天打胰岛素治疗，血糖波动在8-23mmol/L，控制很差。什么原因呢？
经过仔细询问了解，得知王大妈膝下有两个孝顺的女儿，都很关心母亲的健康，特别是大女儿。大女儿在保险公司工作，不知从何处听说：糖尿病患者每天必须吃半斤粮食，多喝粥，不然的话没有体力。竟然信以为真，当做圣旨。此后，她每天给老母定下任务，吃半斤粮食，多喝粥，以期控制好母亲的糖尿病，让母亲体力好，精神好，尽到做儿女的责任。大妈原本胃口就不错，女儿这么“会”关心自己，胃口更好了，吃什么，什么香。结果呢？大妈的体力没见增加，只见血糖、体重一个劲增加，不得已只好住院治疗。
王大妈的二女儿什么看法呢？二女儿也是糖尿病患者，平时很注意控制饮食，根本不同意其大姐的看法，认为那是错误的，可是拗不过大姐，只能心里干着急。这下到了医院，二女儿准备寻求医生的支持帮助，请内分泌医生评判自己和大姐究竟谁对谁错。
专家解读：糖尿病患者真的每天必须吃半斤粮食吗？不是。那应该吃多少？应该量出为入，看每天消耗多少，就吃多少。如果一辆汽车跑100公里要烧6升汽油，加再多的汽油也用不着，只能存在油箱里；一般老人活动少，每天可能只需要消耗2-3两粮食就够了，吃多了非但用不着，而且不像汽油那样可以存起来，结果只能导致血糖升高，糖尿病病情恶化，体力更差，而不是增加体力。
再说说喝粥，粥里的淀粉都化得很开，喝入肠道里吸收特别快，而糖尿病患者的胰岛β细胞功能差，反应慢，结果呢？血糖会骤然升高。
解决措施：糖尿病患者吃多少要根据消耗多少而定，粥少喝为宜，所以呢，王大妈再也不要每天吃半斤粮食了。
误区二：糖尿病患者要多吃无糖点心
门诊故事：一天下午，孙大妈因为血糖高，肚子痛急诊入院治疗，儿女们忙前忙后，忧心忡忡，不知问题出在哪里。入院后经过详细的检查，发现孙大妈的肠子不同，医学术语称之为肠梗阻。医生给予相应的对症处理后，孙大妈排出许多大便，肚子顿时不痛了，全身如释重负，轻松许多。大妈的儿女们同时也如释重负，轻松许多，并感慨：那么多毒物、废物积存在肠子里，母亲能不肚子疼？能舒服吗？
孙大妈肠梗阻的病因是什么？经过深入了解，病因出在其儿女们的关心上。儿女们知道母亲有糖尿病，很是惦记在心，特别留意有关糖尿病方面的消息。已经记不清何时、何地、何处，儿女们听宣传说糖尿病患者吃无糖点心好，于是天天、顿顿给母亲吃无糖点心，难得吃点水果、蔬菜什么的。难怪孙大妈便秘！
专家解读：任何点心的成分无非是淀粉，淀粉吃下去在肠道内的分解产物就是“糖”，所以针对糖尿病患者控制血糖而言，吃无糖点心与吃有糖点心没有本质的差别和太大的意义，看你一次吃多少了。无糖点心吃多了血糖依然上升，有糖点心吃一点点血糖未必有太大变化。不过无糖点心与有糖点心还是有区别的，那就是价格。
解决措施：保持大便通畅的一些重要条件是：适当运动，促进肠道蠕动；适当使用纤维素，增加大便体积等等。孙大妈本来就年龄大，腿脚不灵便，缺乏运动，又天天、顿顿吃不含任何纤维素的无糖点心，难怪孙大妈便秘，难怪孙大妈肠梗阻！
误区三：吃南瓜防治糖尿病，糖尿病患者不能吃水果
门诊故事：老李是军队的退休干部，每年参加单位的健康体检，几年来，血压不高，血脂正常，心电图等均未见异常。今天的情况有一点变化，虽然大部分指标正常，但是血糖有点儿高，接近糖尿病。老李可不想戴上糖尿病的帽子，于是当机立断，回家采取行动，蒸了一个大南瓜吃。为何？老李早就知道，“南瓜能治糖尿病！”老李使劲吃呀吃，心想：这下血糖一定降到和正常人一模一样了。过了三四天，老李满怀信心地到医院再次化验血糖。结果？更高了，空腹血糖16.5mmol/L，糖尿病的帽子戴定了。此后，老李经常逢人不无气愤地说：“南瓜不治糖尿病，南瓜致糖尿病！”
专家解读：与老李的情况略有类似的是，不时听到个别糖尿病患者讲：糖尿病患者不能吃水果，不能吃这个，不能吃那个。果真如此吗？非也。人要活着就必须保证充分的营养及能量供应，治疗糖尿病的目的就是通过保证患者的营养及能量供应从而保证其健康。另外，无论何种食物，其成分无非是蛋白质、脂肪、淀粉、电介质、维生素等，没有太多本质的区别与不同。
解决措施：仔细一分析，自然就得出如下的结论：糖尿病患者没有什么不能吃。但是切记，糖尿病患者没有什么不能吃不等于糖尿病患者可以随便吃。关键是按照需要量出为入，消耗多少吃多少，有些东西可以适当多吃几口，有些东西须严格少吃。有些患者表示：人生既要有长度，也要有宽度，从追求享受生活的角度讲，逢年过节，偶尔适度放开一次，血糖偶尔适度高那么一两次，也不是什么完全不可以。
误区四：喝酒能治糖尿病
门诊故事：贾书记今年48岁，是某企业的领导干部，仕途风光正好。一日，贾书记略感乏力，到医院抽血检查，血糖高，经过医生判断，定下诊断：糖尿病。真是晴空飘来一片阴云，贾书记心头也聚起几片阴云，怎么办呢？消息在有限范围内传开，属下纷纷献计献策。张科长悄悄告诉书记：喝酒降血糖，我就这样，真管用！贾书记平日就应酬多，饮酒多，现在听说喝酒能降血糖，真是正中下怀，妙不可言。
专家解读：喝酒真的降血糖吗？是的，喝酒可以降血糖。那么喝酒可以治糖尿病吗？不可以，完全不可以。人体血液中的血糖大致有两个来源，一是来自饮食吸收，二是肝脏中糖原分解可产生葡萄糖。酒中含的酒精能抑制肝脏中糖原分解为葡萄糖，减少了体内葡萄糖的产生，这是基础医学理论知识。所以，不吃饭，单饮酒，确实可以短时间降血糖，但是寄希望于喝酒治疗糖尿病可万万不行。
解决措施：虽说喝酒可引起血糖短时间降低，但饮酒多对糖尿病病友是弊远大于利，因为酒中的乙醇，热量高，而且没有其它营养成分，长期大量饮酒，可引起摄入热量太多，导致肥胖，增加糖尿病并发症的发生，而且由于缺乏其它营养，虽说肥胖但还可能存在营养不良。因而靠喝酒治糖尿病，靠不住。此外，喝酒还有其它不少弊端，这早已为人熟知，不必赘言。健康的人追求丰富多彩、多姿多味的生活，糖尿病患者一样追求丰富多彩、多姿多味的生活，因而适量饮酒还是可以的，但酒精量要控制在每天15-30g。在此提醒每一位糖尿病患者避开误区，在享受生活的同时也不耽误治疗糖尿病，快乐地度过每一天。
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