中国疾病预防控制中心主办的《疾病监测》杂志,最新一期刊发了浙江省疾病预防控制中心张新卫副主任医师和同事的分析报告《浙江省成年居民血脂异常患病率及其分布特征的现况分析》:为了解浙江省成年居民的血脂现状,浙江省疾病预防控制中心在2010年6月-10月,抽样调查了我省15个县(市、区)的7571户家庭,选取18周岁以上的常住人口为调查对象,测定他们的血脂情况,共有效调查成年居民17437人。张新卫和同事对这些样本分析发现,浙江省成年居民血脂异常患病率高达49.19%。也就是说,有一半的浙江成年人血脂异常,而且城市居民与农村居民差异不大。
这是继2002年浙江省居民营养与健康状况大调查后开展的又一次大规模现况调查。与2002年的情况相比,浙江成年人血脂异常患病人群年轻化趋势更加明显。
血脂异常患病比例:青年>中年>老年
参与调查的17437人中,青年人(18-44岁)有6552人,中年人(45-59岁)有6293人,老年人(≧60岁)有4592人。调查发现,血脂异常者总共有8694人。其中,青年人血脂异常患病比例为50.07%,中年人为49.33%,老年人为45.87%。
从具体年龄来看:18-20岁患病率49.16%、20-30岁46.82%、30-40岁51.15%、40-50岁50.51%、50-60岁46.31%、60-70岁47.35%、70-80岁44.65%、80-90岁39.61%。
调查发现,浙江省成年人血脂异常总体随年龄的增加呈下降趋势,青年人血脂异常比例最高,特别是三四十岁的青年人,血脂异常比例高达51.15%。
三四十岁男性有六成血脂异常
六七十岁女性血脂异常率最高
具体到性别。
浙江成年男性血脂异常比例最高的为青年组(18-44岁),血脂异常率高达57.67%。其次为中年组,异常率为51.32%,老年男性血脂异常率为46.98%。
具体到年龄来看,18-20岁男性患病率56.93%、20-30岁57.20%、30-40岁60.27%、40-50岁57.00%、50-60岁47.18%、60-70岁47.35%、70-80岁43.58%、80-90岁46.15%。
从中可以看出,浙江省30-40岁男性居民血脂异常比例最高,达到60.27%。
但女性的调查结果有点不同。
浙江成年女性在中年(44-59岁)时,总体血脂异常比例达到最高,为47.22%。其次为老年组,血脂异常率44.70%,青年组相对较好,为42.03%。
具体到年龄来看,18-20岁女性患病率42.50%、20-30岁39.18%、30-40岁43.53%、40-50岁45.18%、50-60岁45.55%、60-70岁47.34%、70-80岁45.99%、80-90岁33.94%。
从中可以看出,浙江成年女性血脂异常的比例,随年龄增长呈缓慢上升趋势,在六七十岁达到患病高峰后,开始下降。
小年轻血脂异常超预期
30岁后的青壮年,工作、家庭压力加大,应酬相对较多,很多人疏忽自我保健,血脂异常比例上升,这大家还好理解。但这次调查发现,20岁以下的小年轻,血脂异常比例也非常高,像18-20岁男生,血脂异常患病率有56.93%,18-20岁女性血脂异常率也有42.50%,这不能不引起家长的重视。
血脂异常是心血管疾病和胰腺炎的元凶
血脂是人体维持生理活动的重要物质。一般说来,血脂中的主要成分是甘油三酯和总胆固醇,这两种成分对人体很重要,其中甘油三酯参与人体内能量代谢,而胆固醇则主要用于构成细胞膜,生成类固醇激素和维生素D等。
血脂异常主要指的是血脂过高。
甘油三脂如果太高,长期下去,就可能得胰腺炎。
相比较而言,总胆固醇高,对人体的危害更大。
总胆固醇里有好的胆固醇,叫高密度胆固醇,可以使血管壁的斑块减退。对人体造成危害的,是低密度胆固醇。
人体中的胆固醇,主要从两个地方来。70%是靠肝脏合成,还有30%从食物中来。
市中医院心血管内科主任医师方晓江说,含胆固醇的食物进入胃肠后,其中有40%的胆固醇被小肠吸收,进入到血液。其他没有被吸收的胆固醇,随粪便排出。
吃进去的胆固醇越多,进入血液的胆固醇也越多,一旦超过人体运行所需的量,多余的低密度胆固醇就会沉积在血管壁上,形成小斑块。任由发展下去,血管壁上的斑块越积越多,会出现血流不畅。
血流不畅,就会出现缺血性症状。位置在心脏,会导致冠心病、心绞痛、心肺功能不全、心率失常;在脑部,会感觉头晕、记忆力下降等;在下肢,会腿痛、小腿抽筋。一走路下肢酸胀疼痛,休息一段时间后这种不适感消失,又可以继续走路。
最严重的是斑块破裂。方晓江说,如果运动过于激烈、情绪过于紧张等刺激,造成血压突然升高,就有可能导致血管壁斑块破裂。破裂后,在破裂斑块处,血小板凝集形成血栓。
有的血栓像河道里的小石子,随着血液在血管里流动,一旦到达血管狭窄的地方,就可能堵住血管。如果堵在心脏冠状动脉,可导致心肌梗死;堵在脑动脉上,就会导致脑中风;流到下肢,就有可能导致下肢缺血性坏死,最终截肢,等等。
浙医二院心血管内科主任朱莹说,据统计,在死亡的冠心病患者中,其中77%是因为低密度胆固醇偏高导致。所以说血脂高是心血管疾病的元凶一点不过。
杭州人要少吃猪肝面腰花面
血脂异常与饮食关系密切。市中医院心血管内科主任医师方伟说,预防或改善高脂血症,除了放慢生活节奏,放松情绪外,管住嘴巴非常重要。
有些人说,预防血脂高,要少吃肉多吃鱼,不全对。
肉其实可以吃,要看吃什么肉。可以吃些瘦肉,特别是牛肉和兔肉,鸡鸭肉去皮吃,这些肉的脂肪和胆固醇含量要比猪肉少。
鱼的话,多吃有鳞的鱼,少吃无鳞的河鳗、黄鳝等。
海鲜许多人都爱吃,不过血脂高的人要少吃,特别是鱿鱼和墨鱼。到海边旅游,烤鱿鱼这类小吃最多,一定要管牢自己的嘴。
有的人说,蛋黄胆固醇含量高,不能吃。其实也不对,蛋黄营养成分丰富,血脂高的人也可以吃,一周吃2-3个为宜,但不要超过4个。
另外,食用油最好选用植物油,比如橄榄油、豆油、花生油、菜油、麻油等,少用或尽量不用动物油。
多吃蔬菜和水果,每天保证吃八两蔬菜,半斤左右水果。
牛奶对补钙很好,可以防止老来骨质疏松,但血脂高的人最好喝脱脂的奶。
杭州人流行吃猪肝面、肝腰面,有的人一个星期要吃好几次,这对改善血脂是极其不利的,因为动物内脏的胆固醇含量都很高,是高血脂患者的禁忌。
对于血脂高的人来讲,这些食物也要少吃:鱼脑、鸭脑等胆固醇含量最多。肥肉、鱼子、带子的虾、螃蟹的蟹黄和油炸类食物。现在正是带子河虾上市的季节,要少吃。
除了管住嘴,运动也很重要。
每周最好能运动5天,每天有氧运动半小时。有氧运动的表现为:微微出汗,心跳稍快,脸有点红。一分钟心跳最好达到170减去年龄的数值。
血脂高的人别抽烟,可以少喝酒
专家提醒,血脂高的人更要戒烟。
血脂高了,多余的低密度胆固醇就会沉积在血管壁上,形成小斑块。而香烟中的尼古丁等有害成分,会破坏血管内皮,造成血管内皮功能下降,从而促使斑块形成。所以血脂高的人如果抽烟的话,会加速血管斑块的形成。吸烟还会导致血管痉挛,加重缺血性症状。
不过酒可以少量喝,因为适当饮酒可以增加体内高密度胆固醇,有利于消除血管壁上的部分斑块。不过,喝酒对肝脏等有害,所以不能多喝,高度白酒一天不要超过25毫升、葡萄酒或黄酒100毫升以内、啤酒也不要超过300毫升。
多年血脂高的人
建议做颈动脉B超
血脂高的可怕之处是最后会形成血管壁斑块甚至血栓,怎么知道我的血管壁上有没有斑块?
浙医二院心血管内科主任朱莹建议,女性大于55岁、男性大于45岁、每天抽烟超过4支、肥胖者,要养成定期去心血管内科检查的习惯,建议每年做一次颈动脉B超,监控血管壁斑块的形成。
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