洋葱伯克霍尔德菌群(Burkholderiacepacia Complex,Bcc)隶属于伯克霍尔德菌属(Burkholderia),由若干种表型近似但基因型存在差异的菌种组成,代表菌种为洋葱伯克霍尔德菌(Burkholderiacepacia,B.c)。Bcc广泛分布在水、土壤等生态环境中,能够利用多种有机物作为其单一代谢能源,对营养需求较低,有研究表明B.c可在蒸馏水中存活数月。Bcc通常能够耐受常见的抗生素、消毒剂、抑菌剂,被证实在多种商业杀菌剂的条件下依然可以生长,在没有有效检测方法时,低数量的Bcc污染制药行业水系统,无法被多国药典中目前使用的微生物限度检查方法检出,而一旦Bcc经过积累形成生物膜,基于其上述特性,将难以被彻底清除,并最终被引入终产品。
最早美国FDA在1980年发现,某吸入剂生产企业由于去离子水制备系统控制失败,致使产品污染Bcc,导致数名囊性纤维化(Cysticfibrosis,CF)患者死亡,该菌由此引起 FDA的关注。近年来,不断有产品由于污染Bcc,或在其生产过程中出现Bcc,由于可能引入终产品的风险而被召回。在2004~2011年FDA召回的非无菌产品中,三分之一的污染微生物为洋葱伯克霍尔德菌,因此越来越多的制药企业和监管系统对于Bcc的关注日益增加,同时对终产品及其生产过程中Bcc进行有效风险控制成为了关键点,也是难点。
在2019年,美国正式将洋葱伯克霍尔德菌纳入了USP控制菌检查项目,后于2021年7月7日要求制药企业针对非无菌药品进行普查。
下表列出了各国药典对Bcc微生物限度控制的方法要求:
由于Bcc对非无菌水性制剂的安全性影响巨大,我国药品审评中心也对该微生物进行了重点关注。
2021年2月药审中心发布《化学药品创新药上市申请前会议药学共性问题及相关技术要求》中,其中对Bcc进行了要求:对于吸入、口服、黏膜、皮肤和鼻腔给药的水溶液非无菌制剂,一般应参照相关技术要求对洋葱伯克霍尔德菌进行研究,制定相应的控制策略。这是首次官方重点提出需对Bcc进行研究。
2022年1月国家药典委组织召开了微生物专业委员会,重点讨论了洋葱伯克霍尔德菌群的检查方法草案。
2022年5月开展了微生物质量控制方面的培训,其中对洋葱伯克霍尔德菌群检查方法进行了简述。
2023年2月在《非无菌化学药品及原辅料微生物限度研究技术指导原则》中指出:对于某些水性基质非无菌化学药品,Bcc是不可接受微生物。对于吸入用途的非无菌制剂以及口服、黏膜、皮肤和鼻腔给药的水性基质非无菌制剂,应参照相关技术要求对洋葱伯克霍尔德菌群进行风险管和控制研究,制定相应的控制策略,必要时将 Bcc订入产品放行/注册标准(登记标准)。对于其他不可接受微生物,可结合产品自身情况进行研究与控制。
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