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眼热烧伤

放大字体  缩小字体 发布日期:2006-08-29   浏览次数:19

  眼热烧伤是眼外伤中较严重的一种创伤。各种高温液体、固体、气体所引起的眼部损伤称为热烧伤。以热铁、熔化的铁水最多。沸水、沸油、高压锅蒸汽所引起的眼热烧伤也较常见。眼部烧伤往往伴全身烧伤。决定眼烧伤程度的因素与热物体的大小、温度及接触的时间等因素有关。严重的眼热烧伤,可导致血管性角膜白斑、眼睑畸形,甚至眼球及眼睑萎缩。

临床表现
  1.轻度烧伤:皮肤潮红,结膜轻度充血,角膜透明或浅层混浊,荧光素染色阴性或阳性; 2.严重烧伤:皮肤烧焦或形成灰黑痂皮,结膜贫血苍血、角膜呈灰白色混浊,眼内看不清; 3.可同时有全身皮肤烧伤。

诊断依据
  1.有热物质接触眼部病史; 2.轻度烧伤:睑皮肤潮红、水肿、结膜水肿和充血、角膜轻度雾样混浊,荧光素染色阳性;严重烧伤:睑皮肤有大小不等的水泡、糜烂、坏死,结膜贫血苍白、坏死,角膜混浊、糜烂、甚至溶解。

治疗原则
  1.受伤现场可急用大量冷开水冲洗伤眼或冰袋敷眼,加促降温,减轻眼内组织损伤,注意清除致伤物; 2.促进组织修复; 3.控制炎症反应,防治感染; 4.防治并发症。

用药原则
  1.结膜贫血明显,应结膜下注射妥拉苏林、自家血液,促进血液回流恢复; 2.尽量少用表面麻醉药,以免影响上皮的再生; 3.如眼睑创面大,全身应用广谱抗生素。

辅助检查
  1.单纯热伤,检查框限以“A”为主; 2.合并机械性眼外伤;检查框限包括“A”、“B”或“C”。

疗效评价
  1.治愈:症状消失,炎症控制,创面愈合。 2.好转:症状基本消失,创面基本愈合。 3.未愈:炎症未控制,创面未愈合。

 

 
  
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