这叫做乳糖不耐症 牛奶中的主要糖份是乳糖(lactose),乳糖的分子太大不能直接被我们的肠粘膜所吸收,小肠粘膜所分泌的乳糖脢(lactase)(注:脢应作(西每))会将乳糖分解为较小分子的葡萄糖及半乳糖,然后才能被肠粘膜吸收,供人体利用。乳糖不耐症的患者因为他们的小肠粘膜无法制造足够的乳糖脢,所以在喝了牛奶或是吃了奶制品后,无法完全消化其中的乳糖,这些未经消化吸收的乳糖被送到大肠之后,会被大肠内的细菌发酵分解,而成为大量的短链脂肪酸及气体,并使大肠内容物成为高渗透压的状态,吸入大量的水份,因而产生恶心、腹泻、腹胀、腹绞痛、及频频放屁的症状,这些症状通常在吃了牛奶或奶制品的30分钟到两小时后发生。 对于乳糖不耐症患者的饮食建议: 乳糖不耐症是一个很常见的问题,但只要有适当的饮食调适,乳糖不耐这个问题将不成问题,对患者的健康及成长发育并不会有任何影响。最后,谨以以下几个饮食建议提供给乳糖不耐者: 1. 经医师认为乳糖不耐的婴儿应该立即改以不含乳糖配方的奶粉来餵食,以免因急慢性腹泻影响婴儿的健康及生长发育。 2. 对于乳糖耐受非常不好的患者,要认清除了牛奶之外的其他可能含高乳糖的食物,以免误食,产生肠胃不适的困扰。可能含有高乳糖成份的食物包括:糖果、面包、玉米浓汤、沙拉酱、饼干、冰淇淋、奶昔、奶油、起酥……等。 3. 乳糖不耐症患者不敢喝牛奶,可能会有钙质摄取不够的问题,平常应注意含高钙食物的摄取。除了前面已提过的以外,优酪乳值得特别推蔗。因为优酪乳是良好的钙质补充来源,虽然优酪乳中也含有不少的乳糖,但是优酪乳中的菌类也会制造出一些乳糖脢来,可用来消化其中的乳糖,所以不会有乳糖不耐的问题。 4. 大部份的乳糖不耐者对牛奶制品并没有那么敏感,即使面对牛奶也不见得完全不能碰。通常,把握‘少量多次’及‘与其他食物一起食用’的原则就可减少对牛奶及奶制品耐受不良的发生。甚至可能经由这样的‘训练’而增加对乳糖的耐受性。