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疾病表现复杂，诊断困难
目前，多病原混合感染已成为猪病发生的主要形式，使得临诊表现和病理变化不及单纯感染那么典型，同时，非典型化病例的出现，使得猪病诊断更加困难。临床实践中，猪病诊断方法有流行病学诊断、临诊诊断、病理学诊断、微生物学诊断、血清学诊断及分子生物学诊断。但是，基层兽医常用的方法仍是流行病学诊断、临诊诊断或病理学诊断，有些甚至不会病理剖检，因此，诊断只凭经验，结果可想而知。疾病诊断是治疗的前提，若诊断差之毫厘或错误，治疗则谬以千里。因此，当前猪病治疗难的主要原因之一就是诊断困难。
对策：掌握猪病诊断方法，拓宽疾病诊断思维。在掌握传统诊断方法同时，猪病实验室诊断技术将是今后猪病诊断的重要方向。因此，建议有条件的猪场或兽医门诊最好设猪病诊断实验室，规格不必太高，能进行常规细菌病和寄生虫病诊断，能利用诊断试剂盒、胶体金试纸等进行快速检测即可。
混合感染，影响疗效
当前猪病流行特点之一就是多病原引起的混合感染，如细菌与细菌、细菌与病毒、病毒与病毒或与寄生虫等。猪一旦发病，多为混合感染。多重感染带来的后果就是增加了诊断和防制的难度。同种治疗方法在单纯感染和混合感染病例上呈现出的疗效存在差异。原因在于细菌混合共存，其中一些菌能抵御或破坏宿主的防御系统，使共生菌得到保护。更为重要的是混合感染常使抗生素活性受到干扰，体外药敏试验常不能反映出混合感染病灶中的实际情况，故增加了治疗难度。
对策：加强饲养管理，搞好环境卫生，增强猪体抵抗力。正所谓“正气存内，邪不可干”。制定严格的消毒制度，科学选择和使用消毒药。根据当地疾病流行情况和猪场实际情况，制订切实可行的免疫程序，不可盲目照搬。
免疫抑制病危害严重
免疫抑制是由于免疫系统受到损害，导致机体对抗原应答能力下降，对疾病敏感性增强的一种免疫异常状态。引起免疫抑制的病因有非传染性因子和传染性因子两大类。非传染性因子有霉菌毒素、营养缺乏（如微量元素、维生素等）、药物因素（如氨基糖苷类、四环素类等）及应激因素等。传染性因子有猪圆环病毒、猪瘟病毒、猪细小病毒、伪狂犬病毒、猪蓝耳病病毒、猪流感病毒、肺炎支原体、胸膜肺炎放线杆菌及弓形体等。免疫抑制因子会破坏机体免疫系统，导致机体暂时性或永久性的免疫应答紊乱，增加了对某些疾病的易感性。使得在治疗时，除应对因治疗外，提高机体免疫力也尤为重要。
对策：做好免疫抑制病的预防接种；禁喂发霉变质饲料，饲料中添加霉菌毒素吸附剂，如霉可吸等；使用免疫增效剂提高机体免疫力，目前，使用的免疫增效剂有中药制剂，以多糖成分为主，如黄芪多糖、香菇多糖、灵芝多糖、党参多糖等；细胞因子制剂，如干扰素、白细胞介素、转移因子、免疫核糖核酸及胸腺肽，以及植物血凝素等；此外，还有左旋咪唑、维生素类等，均可激活细胞免疫活性，调节免疫功能，增强机体免疫力；加强饲养管理，搞好卫生消毒，减少应激，给猪只创造一个良好的小环境。
有些病无药可医
猪病根据病因可分为传染病、寄生虫病、内科病和外产科等几大类，其中75%为传染病。到目前为止，许多传染病无有效治疗药物，特别是病毒性传染病，在治疗手段方面更是心有余而力不足。如口蹄疫、圆环病毒感染等。因此，对于目前尚无有效治疗药物的疾病来说，治疗难度可想而知。
对策：预防为主，在做好饲养管理同时，若有商品化疫苗，可用疫苗免疫预防，减少此类病的发生。一旦发病，以控制继发感染，提高机体抵抗力为主，同时，可以疫苗紧急接种，是控制病毒性疾病的重要手段。
兽药质量存在问题
目前我国虽有1464家生产企业通过GMP认证，但兽药质量仍不容乐观。在农业部每期公布的不合格兽药企业名单里，所谓知名企业，也屡次上榜，更不用说那些套牌企业。目前，兽药存在的问题主要有：生产和流通假冒兽药；添加违禁药物成分，如抗病毒西药；含量不足，有些甚至查不到药物成份；包装标示药物与实际所含药物不同；添加不明物质，干扰兽药的正常检测。因此，拿着假冒伪劣兽药、含量不足的兽药去治病，效果可想而知。
对策：选择有信誉度、知名度和大家认可的兽药公司产品，密切关注农业部发布的不合格兽药企业名单及产品名称。同时，兽药行政管理管门应加强监管，严禁假冒伪劣兽药的生产和流通。只有从生产、流通等多个环节下手，加大惩罚力度，才能有效遏制假冒伪劣兽药流通。
用药不当
控制猪病，诊断是基础，药物是关键，治疗是目的。药物是治疗疾病的武器，即使药物质量合格，但若用法不科学，也收不到良效，也会增加治疗难度。一是给药途径不当。当前以“高热”为症侯群的猪病，发病后多减食或拒食，此时若以拌料方式给药，肯定达不到预期治疗效果，但若改为注射加饮水的方式，效果会更好；二是疗程不够。考虑到费用问题，有些人在治疗时，往往是病情稍好转即停止用药，导致有效浓度维持时间较短，治后又复发，同时，还可产生耐药性；三是盲目联合用药。药物之间存在协同、拮抗等作用，配合得当，增强疗效，相反，降低疗效；四是复合药物成分不明。有些兽药包装上标示的是：未知因子、增效因子、止咳因子、专利因子等，让人看得一头雾水。根本不清楚实际成分是什么，要么是盲目相信业务员，要么完全看包装，导致药物重复使用，或该用的药物没有用；四是耐药菌株不断产生。出现了所谓的“超级细菌”，严重影响治疗效果，增加了治疗难度。
对策：兽药管理部门应加强兽药监管。要严格按照药物特性、作用机理、适应证、作用用途及禁忌证来选择和使用药物，保证以合格的药物，合理的用药次数，充足的疗程，合理的配伍来治疗猪病，方能提高治疗效果。
细菌产生耐药性
目前，由于抗生素滥用，细菌耐药性越来越普遍。以猪链球菌为例，陈陆等（2005）对 22株河南省猪链球菌分离株的耐药性进行测定，发现河南省猪链球菌耐药性非常普遍，并且表现出多重耐药性。5耐及以上的耐药菌株有 17株，占77.3%。许力干等（2006）对32株猪链球菌广西分离株进行12种临床常用抗生素耐药性试验分析,结果表明：广西区内猪链菌分离株耐药性非常普遍，而且耐药谱广，所有分离株对阿莫西林均具有耐药性，耐药率为100%；对强力霉素、壮观霉素、林可霉素、罗红霉素具有高度耐药性,耐药率分别为96%、89%、89%、84%，分离株对3种以上抗生素都具有耐药性，其中有3株对试验的12种抗生素都具有耐药性，表现为多重耐药性。耐药菌株的出现，使得我们在选择药物时变得十分茫然，疗效差不言而喻。
对策：有条件时，最好做药敏试验，在药敏结果的基础上合理选择药物，会大大提高治疗效果，防低治疗难度。无条件时，最好选择平时场内不常用或少用的药物，或注意各地对分离菌株所做的药敏试验。
猪病防治观念不正确
猪传染病控制原则是：预防为主，治疗为辅，防重于治，防治结合。其中预防是根本，治疗是在前期预防不奏效的前提下，所采取的一种补救措施。可是，许多人对传染病的防治认识存在偏差，割裂了防治之间的关系和区别，认为传染病都是可以治疗的，把平时的工作重点放在治疗上。当然，这也与当前兽药功效夸大宣传有关，让人们产生该药是包治百病的“灵丹妙药”，只要发病，都可以治。淡化了饲养管理、生物安全等综合措施。
对策：树立正确的防疫意识，严格按照预防为主的方针来控制传染病。同时，发病后控制的原则应是：以保护假定健康猪为主，以密切观察、控制可疑猪为重点，以治疗病猪为关键。
猪病出现新变化
随着我国养猪业的发展，猪病呈现出许多新特点，也增加了猪病治疗难度。一是新病不断出现，如猪圆环病毒、肠道病毒感染、盖他氏病等，这些病无药可用，无商品化疫苗可防，控制难度较大；二是表现形式呈现出非典型化或亚临床感染，而典型与非典型病例在治疗方案上存在差异，治疗难度加大；三是“综合症”疾病群相继出现，如高热症侯群、呼吸道综合症、繁殖类综合障碍症等，病因复杂，治疗难度大大增加；四是老病新形式。如高致病性蓝耳病毒变异株引起的蓝耳病、肠型伪狂犬病、肠炎型链球菌病、亚洲I型或A型口蹄疫等，由于病原变异，或环境应激因素的影响，使得疾病表现日益复杂，诊断和治疗难度加大。同时，有些病发生后呈现出败血症，也是治疗难的重要原因。
对策：兽医部门要加强对猪病疫情的监测和通报，并提出有针对性的控制措施。兽医工作者要善于观察、总结，猪场可以与高校、科研部门积极合作，对“新病”、“新类型”开展及时的研究，在最短时间提出有针对性的防控措施。
细菌内毒素－－猪病治疗中不可忽视的环节
细菌内毒素，是G-菌细胞壁上的特有结构，主要成分为脂多糖。当细菌死亡自溶或粘附在其它细胞时，才表现其毒性，为外源性致热原，可激活中性粒细胞等，使之释放出一种内源性热原质，作用于体温调节中枢引起发热。猪某些病原体，如多杀性巴氏杆菌、支气管败血波氏杆菌、生脓放线菌、胸膜肺炎放线杆菌、嗜血杆菌属、猪霍乱沙门氏菌等，在使用抗生素时会诱导革兰阴性菌释放大量的内毒素，细菌内毒素可通过两种途径进入血液循环导致内毒素血症，导致机体发热、血压降低、休克、白细胞减少、出血倾向、肝脏损伤及心力衰竭等，很多严重疾病都直接或间接与细菌释放的内毒素有关。因此，治疗时，若不注意清除细菌产生的内毒素，势必会增加猪病治疗难度。
对策：配合使用细菌内毒素吸附剂，目前最常用的有中药制剂，特别是清热解毒类中药，单味或复方均可，单味的有板兰根、双黄连、清开灵、大黄、柴胡、双花、连翘等，复方制剂有黄连解毒汤、清瘟败毒散、热毒清、清营汤等。
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