全蝎自古就有很多炮制方法。宋代有炒制、炙制、制炭、火炮制、焙制、火监制、醋制、米炒制、酒制、药汁制、姜制等。明代有了盐水炙全蝎。清代开始用土炒全蝎,应用时大都微炒为末。宋代《太平惠民和剂局方》有“汤润去土,微炒为末”的记载。可见自古人们就认为全蝎有毒,应微炒应用,并且有记载:“有用尾者,谓之蝎梢,其力尤紧。”蝎尾与蝎身应区别应用,生品直接应用的不多。
沿袭至今,我国大部分地区都采用盐制品并且大都在产地进行加工;某些地区微炒焙制。近代研究也表明,全蝎有毒,其毒性成分是蝎毒素,是一种类似蛇毒神经毒素的毒性蛋白,其含硫量较蛇的神经毒素为高,能使呼吸麻痹,炒制后能使蛋白质凝固变性,可使毒性成分降低。这和古人炒制应用的看法是吻合的。近代还有研究表明,全蝎入煎剂的功效逊于研末吞服。
综上所述,笔者认为全蝎的加工方一法应改进为以下方法为妥,按1990年版《中国药典》的加工方法制得盐全蝎后,药房应用时用冷水或温热水漂至无咸味,日晒夜晾至干,再微炒研末制成蝎粉,调配处方时用蝎粉配付或装入空胶囊中直接吞服,用量以0.6-1.0g为宜。这样不仅可以准确掌握用量,节省药材;而且服用方便,也能更充分发挥全蝎的功效。另外通过微炒既可以使全蝎的毒性成分降低,也便于全蝎粉碎,此法明显优于传统炮制方法。另外本品有毒,内服时应少量递增为佳。