小儿腹泻是由多种病原,多种因素引起的消化系统疾病,是婴儿时期的常见病。
引起婴幼儿腹泻最常见的原因是肠道内感染,病原可以是细菌、病毒和霉菌。其次是肠道外感染如感冒、肺炎。也有部分小儿合并腹泻。另外喂养和护理不当也可引起婴幼儿腹泻。
我国小儿腹泻有夏季(6-9月)及秋冬季(10-1月)两个发病高峰,两个高峰病原有所不同,夏季主要是细菌引起,如致病性大肠肝菌,沙门氏菌等,秋冬季腹泻主要病因是病毒,特别是轮状病毒(病毒形状似车轮)。病毒性腹泻(肠炎)一般较细菌性腹泻轻,每日大便数次至10余次,大便性质为水样或稀糊状,可伴有发热、呕吐及不同程度脱水,一般病程约5-7天。
患病毒性肠炎的小儿,其症状表现轻重不同,轻者拉稀每日3-5次,食欲尚可,无明显脱水,重者可每日拉稀10余次,发热、呕吐并伴有较明显的脱水(口喝、口唇、粘膜干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少、小婴儿前囟门凹陷)。
这种腹泻病儿多数可以在家中护理治疗,家长要注意以下几点:
1.不要随便服用抗菌素,因病毒感染抗菌素无效,反而可导致肠道菌群失调,可以服用一些维生态制剂如吗咪爱、丽珠肠乐等或粘膜保护剂斯密达。
2.不要禁食以免造成营养不良,母奶喂养的小儿可继续哺喂,吃牛奶及饭的小儿也可继续吃,但要清淡易消化,可吃粥、面条、酸奶等,可少量多餐。
3.给孩子喂更多液体以防脱水,在家庭中可给温开水,淡茶水或米汤加少许盐和糖(500毫升液体约加白糖10克,盐1.75克),只要孩子想喝就要尽量给,直至腹泻停止,病情好转。当然如果方便可以服用医院配制的口服补液盐。
4.如经以上处理病情不见好转,出现明显脱水应到医院就诊。
预防秋冬季腹泻,主要是把好“病从口入”关,注意饮食卫生,病儿要实行消化道隔离,护理者亦要注意个人卫生。