慢性胃炎是指由于各种不同的病因的胃粘膜的慢性炎症性改变或萎缩性病变。慢性胃炎是一种常见病和多发病。
在临床上,通常将慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种 。有时也根 据病因将慢性胃炎分为胆汁反流性胃炎、药物性胃炎、酒精性胃炎;根据病变的部位可分为胃窦部胃炎、胃体部胃炎;根据胃酸分泌功能又分为高酸性胃炎和低酸性胃炎。由于发现幽门螺杆菌是引起胃粘膜炎症的主要原因,加之诊断技术的提高,1990年在悉尼召开的世界胃 肠病大会上又对慢性胃炎进行了新的分类,国内有的医院已采用。目前大部分医院仍用慢性 浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎的分类方法。
临床表现:
一、浅表性胃炎 可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当时明显,部分患者可有反酸,上消化道出血,此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。
二、萎缩性胃炎 不同类型、不同部位其症状亦不相。胃体胃炎一般消化道症状较少,有时可出现明显厌食、体重减轻,舌炎、舌乳头萎缩。可伴有贫血,在我国发生恶性贫血者罕见。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显,特别有胆汁反流时,常表现为持续性上中腹部疼痛,于进食后即出,可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感,有时可有反复小量上消化道出血,甚至出现呕血,此系胃粘膜屏障遭受破坏而发生急性胃粘膜糜烂所致。