肠道菌群失调与肝病关系日益受到关注,肠道菌群数量庞大,结构复杂,与肠道内毒素池形成有着密切关系,内毒素主要来自肠道菌群紊乱。长期或反复的内毒素升高在脓毒血症、多器官功能衰竭、全身炎症反应综合征,加重肝病的发展等方面起着重要作用。
而肝脏功能异常时,同样也影响肠菌群结构和功能。反之,肠菌群失调又反过来影响肝功能,两者互为因果,引起机体一系列病理改变。慢性肝病由于免疫功能低下,胆汁分泌异常,消化不良,营养不足,门静脉高压使肠道淤血,肠粘膜水肿,肠蠕动减慢,而引起不同和度的肠道微生态失调,导致出现众多消化道胃肠功能紊乱症状;食欲下降,恶心,呕吐,腹泻,腹胀,便秘等。慢性肝病常伴肠道菌群严重失调,双歧杆菌下降,大肠杆菌,梭菌大量繁殖。肠道中需氧的革兰阴性杆菌量增多,产生大量内毒素,内毒素血症在各种肝病中发生率高,影响着病情发展及预后[1-4]。
微生态制剂按成份来分:益生菌,益生元和合生元。益生元是指一类非消化性的物质,但可作为底物被肠道正常菌群利用,能选择性刺激结肠内1种或几种细菌生长(或)活性,对宿主健康具有益作用,这类物质是寡糖类,其又分为普通低聚糖和功能性低聚糖二大类,本文所采用的低聚木糖属功能性低聚糖。益生元主要对肠道的双歧杆菌及乳杆菌的生长有促进作用,而对肠杆菌类或腐败菌有抑制作用,因而益生元对恢复肠道菌群生态平衡具有重要作用。益生元较益生菌有若干优越性,如不存在保存活菌的技术难关,稳定性好,有效期长[5-7]。
低聚木糖能高选择增殖双歧杆菌,调整肠道菌群,抵制病原菌和腹泻,保护肝脏功能。目前人体双歧杆菌的增殖途径主要为口服活菌制剂和促使其在肠道自然增殖两种。相比而言,采用益生元(双歧因子)使双歧杆菌在肠道中自然增殖远比口服活菌制剂安全、稳定、有效[8]。本文采用山东龙力生物科技有限公司研制的低聚木糖在慢性肝病中改善临床胃肠道功能紊乱的症状及使肝功复常中取得肯定的结论,低聚木糖对酸、热稳定性好(在酸性环境PH2.3-8,加热至100℃也基本不分解),摄入量少(每日摄取的有效剂量0.7-1.4g),可推荐作为辅助保肝的良好保健食品。