正常人45岁以后肾小球滤过率(GFR)每年以1ml/min的速度下降,但这种降低对生命无明显影响。如果病人在25岁时患慢性肾炎,以后以每年5ml/min的速率减退,病人将在45岁时进入终末期接受透析;如果将肾小球滤过率的减退速率降至每年2ml/min,则在70岁时需接受透析治疗。
因此保护肾的目标值是:年龄大于45岁者,肾小球滤过率的减退速率每年<1.5ml/min;小于45岁者,肾小球滤过率减退的速率<每年1ml/min。
临床常用内生肌酐清除率(Ccr)代替肾小球滤过率(GFR),根据Ccr一般可将肾功能分为4期:
第1期(肾衰竭代偿期)Ccr为51~80ml/min;
第2期(肾衰竭失代偿期)Ccr为50~30ml/min;
第3期(肾衰竭期)Ccr为30~10ml/min;
第4期(尿毒症期或终末期肾衰竭)Ccr<10ml/min。