肥胖,是指进食热量多于身体消耗量以脂肪形式储存于体内,从而使体重增加至超过标准体重的20%以上者。正常男女的体重与身高都有一定比例。所谓标准体重的计算公式:
男性成人体重(公斤)=身长(厘米)-100-{身长-150}/4
女性成人体重(公斤)=身长(厘米)-100-{身长-100}/2
肥胖症可分为单纯性和继发性两类,前者被认为是无明显原因可寻者,后者指继发于其他疾病(如丘脑-垂体的肿瘤、内分泌病、营养失调等)引起者。单纯性肥胖症除了和遗传和某些内分泌因素有关外,还与进食过多和活动过少有关。人类的摄食活动受到两个方面因素的调节,一是生理性的调节因素,如胃的收缩提供饥饿感,胃的胀满提供饱和感等,另一个方面是心理、社会和文化因素,包括社会经济状况、对食物和肥胖的认识、评价、态度、人际关系和情绪状况等,这些因素也可以影响人的体力活动量,从而成为单纯性肥胖症的主要原因。在某些民族,肥胖被当作富有和美的象征,事业成功的标志。而西方的许多研究表明,处于社会底层、经济收入少的人患此病的人较多。
肥胖或体重超重,与遗传、疾病、饮食和生活方式有关,尤以饮食习惯和生活方式关系密切。情绪因素对摄食活动有显著的影响。俗话说“心宽体胖”,意味着豁达的胸怀,积极的情绪会使人健壮、发胖,但这只是问题的一个方面。许多研究证明:心理应激和各种消极的情绪反应如焦虑、恐惧、愤怒、忧郁也能促使人多进食。根据推测,这些人可能存在某种程度上的人格缺陷,情绪不良必须通过进食才能缓解,从而形成对摄食的情绪依赖,借以满足自己对安全和自尊的需要。多食之所以能达到上述目的,是由于这些人不能区分饥饿和其他心理生理激活状态。肥胖症对患者也可成为一种消极的刺激,有好多人(尤其是女性)因肥胖而产生各种消极的心理反应,包括自卑、情绪紊乱以及贬低自身形象。这些心理反应和由此而来的行为退缩、体力活动减少和多食,反过来又会加重肥胖程度。
肥胖症女性比男性多,中年之后的女性中更是成倍增加。所以妇女减肥不要拖到更年期。本病可以导致许多麻烦的并发症,如呼吸困难、换气不足、动则气促等。由于体重增加,骨骼系统负荷加重,常有腰痛、下肢水肿、膝踝骨关节炎。中年以上患者并发高血压、冠心病、糖尿病、动脉硬化、胆结石、月经不调等明显高于正常人,甚至在青少年也有肥胖引起的上述病症。
对于肥胖症的治疗,首先要搞清病因。由其他疾病引起者要积极治疗原发病。由情绪因素引起者可进行心理治疗,其重点在于消除病人的消极情绪反应和人格方面的问题,训练病人学会识别饱足信号、执行减肥计划。肥胖的人一般是食量大,活动量小。所以,减肥的原则是减少热量食品的摄入量,增加热量的消耗量双管齐下。此外,还要注重体育锻炼,增加运动量。至于各种各样的减肥茶、减肥霜、营养素之类的减肥产品,都解决不了根本上的问题。即使因内分泌疾病(如甲状腺功能减退、皮质增多、以及垂体病变)引起的肥胖,应针对不同的疾病予以药物治疗的同时,也要从饮食习惯和生活方式上予以调节,才能减肥和达到控制体重的目的。
肥胖人必须改变过去的不良饮食习惯。如见好大吃大喝,好吃零食、甜食及动物性脂肪类食物,改为多餐少量,使身体经济保持半饥饿状态,不致造成脂肪积聚。少吃或禁吃甜食,不吃零食。但减肥不能仅仅依靠节食,那可能会导致神经性厌食症,引起营养不良,甚至死亡。