维生素E可防治糖尿病并发症

　　维生素E是一种安全、高效的抗氧化刘。糖尿病患者服用大剂量维生素E(每日400—1000毫克)，虽无降糖作用，但可限制蛋白质非酶糖基化、降低脂质过氧化、清除自由基、改善血小板与内皮功能、纠正脂代谢紊乱，从而起到防治糖尿病慢性并发症的作用。第二军医大学王福涕教授在近日召开的维生素E与健康专题研讨会上指出，目前临床上常规使用维生素E剂量偏小，作用有限。

　　糖尿病慢性并发症是糖尿病患者主要的致残、致死原因。防治慢性并发症、提高生存质量是糖尿病治疗的重要环节。王福弟说，近年研究发现葡萄糖可激活蛋白激酶C(PKC)。被激活的PKC会引起糖尿病一系列的相关病理变化，如血管通透性、收缩性、血液流变学及基因表达等。动物实验表明，大剂量维生素B可减轻PKC活性，从而使糖尿病鼠肾小球及视网膜功能得以改善。由于长期高血糖的毒性作用，糖尿病人体内多种蛋白质存在过度非酶糖化。这些非酶糖化产物与糖尿病的血管病变、肾脏病变、脂质代谢紊乱、神经病变、眼部病变等均有密切关系。有学者以每公斤体重1000毫克的大剂量维生素E治疗糖尿病大鼠，显著减低了糖化血红蛋白水平。维生素E作为强氧化剂可能干扰单糖氧化，减弱了糖和血浆的共价连接，从而限制了蛋白非酶糖基化。

　　糖尿病人自由基活性增强，血浆脂质过氧化物水平增高。而维生素E是一种重要的自由基清除剂，它可以提供活泼的氢原子与自由基结合使之稳定，并可以在生物膜上抑制不饱和脂肪酸的过氧化反应。血小板和内皮细胞功能异常可促成糖尿病血管病变的发生。但采用每天400—1000毫克维生素E治疗胰岛素依赖型糖尿病人后发现，患者的血小板凝集功能明显减弱。