不同类型便秘的营养治疗

　　便秘是常见症状。多因粪便在肠内停留时间过长，所含水分被吸收，粪便干硬，不能顺利排出，正常排便频率消失，称为便秘。通常食物通过胃肠经消化、吸收，所剩余残渣在24-48小时后排出。若排便间隔超过48小时，可视为便秘。

　　营养治疗应根据不同类型，给予适当的饮食。养成定时排便的习惯，避免经常服用泻药和灌肠，适当增加体力活动。

　　一、痉挛性便秘
　　1.无粗纤维低渣饮食　 先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果，后改为低渣软饭。

　　2.适当增加脂肪　　脂肪有润肠的作用，脂肪酸可促进肠蠕动，有利于排便；但不宜过多，每天应＜100g。

　　3.多饮水　　多饮水及饮料，保持肠内粪便湿润，以利通便，如早晨饮含蜂蜜的水等。

　　4.进食洋粉制品　　洋粉在肠内可吸收水分，使粪便软滑，体积增加，利于排泄。

　　5.禁食刺激食物　　禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。

　　二、梗阻性便秘
　　若为器质性病变引起的，应首先治疗疾病，去除病因，如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻，可考虑给予清流质饮食。饮食仅限于提供部分热能，并最低限度降低食物残渣，以胃肠外营养作为供给热能及营养素的主要方式。

　　三、无力性便秘
　　1.高食物纤维饮食　　多供给含食物纤维多的食物，刺激肠并促进胃肠蠕动，增强排便能力；如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。

　　2.多饮水　　多饮水及饮料，使肠保持有足够的水分，有利粪便排出。

　　3.供给B族维生素　　多食用含B族维生素丰富的食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。

　　4.多食产气食物　　多选食易于产气的食物，以促进肠蠕动，有利于排便；可选用洋葱、萝卜、蒜苗等。

　　5.高脂肪饮食　　适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。可选用花生、芝麻、核桃，及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量可达100g。供给润肠通便食物，如洋粉及其制品、银耳羹等。

　　6.饮食禁忌　　禁忌烟酒，以及辛辣的食物等，因为这些食物对通便不利。

　　四、食谱举例　　高纤维多脂肪饮食参考食谱组成(g)如下：
　　第一次　 麦片120、富强粉50、葱白80、鸡蛋50、豆油10、盐2；
　　第二次　 牛奶220、白糖20；
　　第三次　 粳米120、洋葱100、牛瘦肉75、青菜150、青鱼75、豆油 10、盐3；
　　第四次　 红枣50、白糖20；
　　第五次　 粳米100、玉米50、芹菜150、猪瘦肉60、刀豆100、香菇 15、豆油5、盐3。