黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤,又称恶性黑瘤,大多原发于皮肤,也可起源于眼、鼻腔等处,早期可发生转移,转移部位多见肺、脑。一旦诊断,应尽早作广泛肿瘤切除,并辅助免疫治疗等综合措施。
临床表现
1.初发病在皮肤上出现隆起豆大丘疹或结节,呈灰黑色或褐色。 2.瘤体边缘不规则,色素不均匀,表面过度角化,毛发脱落,可溃破出血,痒痛。 3.瘤体周围可出现卫星状结节。
诊断依据
1.皮肤上出现灰黑色或褐色丘疹或结节,伴痒痛。 2.瘤体边缘不规则,色素不均匀,表面过度角化,毛发脱落,可溃破出血。 3.瘤体周围出现卫星状结节。 4.远处广泛转移,如肺、脑等。 5.病理检查可确诊。
治疗原则
1.原发病源广泛切除。 2.化疗。 3.放疗。 4.免疫治疗。
用药原则
一般无需用药。以手术切除为主要治疗方法。手术后可用抗菌素预防伤口感染。病变范围大时还需配以放疗和化疗。
辅助检查
1.对已确诊黑色素瘤者,检查专案以检查框限“A”为主; 2.对高度怀疑黑色素瘤或有远处转移者检查专案可包括检查框限“B”及“C”。
疗效评价
1.治愈:肿瘤切除彻底,近期无复发。 2.未愈:肿瘤无法根治性切除,且有远处转移。