凡疝囊经股环、股管向股部卵圆窝突出的疝,称为股疝。股疝多见于中年以上妇女,这是因为女性骨盆较宽广,联合肌腱和陷窝韧带较薄弱,以致股管上口宽大松驰的缘故。妊娠是腹内压增高的主要原因。股疝的发病率约占腹外疝的5%。
临床表现
1.股部卵圆窝处突出肿块,伴胀痛,多见于中年以上妇女。 2.肿块不大,半球形,不易回纳。 3.股疝容易嵌顿,嵌顿时除局部肿块变硬、疼痛加重外,常伴有较明显的急性机械性肠梗阻表现。
诊断依据
中年以上妇女,股部卵窝处半球形肿块。
治疗原则
1.经腹股沟韧带上修补,主要用于巨大股疝或嵌顿、绞窄者。 2.经腹股沟韧带下修补,主要用于年老患者或较小股疝。
用药原则
1.股疝选择性手术一般可不应用抗菌素。 2.疝出现嵌顿、绞窄时,或疝无嵌顿、绞窄但合并有呼吸,泌尿系统感染者,即需应用药物包括用药框限“A”和“B”。 3.绞窄性疝术后出现并发症或体质衰弱者,术后除应用“A”、“B”外,尚可考虑应用新特药物及支持对症治疗。
辅助检查
1.可复性股疝检查专案以检查框限“A”为主; 2.嵌顿性股疝出现机械性肠梗阻或病情重者,检查专案可包括检查框限“A”和“B”; 3.诊断不明确或需与其他疾病鉴别时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。
疗效评价
治愈:手术后,包块消失,切口愈合,无并发症。