胰腺脓肿是一种继发性的化脓性感染。临床主要表现有上腹痛,寒战,高热,上腹部肌紧张,压痛,触及边界不清的压痛性肿块。发病前有急性胰腺炎或胰腺损伤。 本病有发病急,全身中毒症状重。对本病目前有特效药和方法治疗,治愈率高。疗效欠佳或病死者多数未经正规和及时的治疗,因此早诊断,早治疗是关键。
临床表现
1.急性胰腺炎好转后再出现上腹痛,寒战,高热,半数患者出现黄疸。 2.上腹部压痛,肌紧张,并可触及边界不清的压痛性肿块。
诊断依据
1.有急性胰腺炎或胰腺损伤史。 2.上腹痛,寒战,高热,肌紧张,压痛,肿块。 3.白细胞和中性粒细胞计数增多。 4.超声波检查,可见上腹局限性园球形,充满液体的液性暗区。
治疗原则
1.全身支持疗法。 2.抗生素治疗。 3.手术引流。
用药原则
在用抗生素的同时,可用肠外静脉营养及要素饮食,病程长、病情重必要时输入人体白蛋白。
辅助检查
1.诊断有困难,并需要定位定性者,检查专案可以包括检查框限“A”和“B”。
疗效评价
1.治愈:症状体征消失,伤口愈合,无并发症。 2.好转:症状体征改善,引流量减少。 3.未愈:症状体征无改善,合并胰瘘。