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下肢淋巴水肿

放大字体  缩小字体 发布日期:2006-08-23

  淋巴水肿是淋巴液回流障碍所引起的病理改变,可发生于外生殖器、上肢,而以下肢为最多见。由于下肢肿胀,皮肤增厚,粗糙、坚如象皮,又称“象皮腿”。


临床表现
  1.早期患肢肿胀,晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈橡皮样肿。 2.少数可有皮肤裂开,溃疡或出现疣状赘生物。


诊断依据
  1.有丝虫感染或丹毒反复发作史,或有腹股沟部接受淋巴清扫术和放射治疗史。 2.患肢肿胀,呈橡皮样肿。 3.无发生色素沉着,无静脉曲张。 4.丝虫感染者周围血液检查可发现微丝虫蚴。淋巴管造影可确定淋巴管发育和受阻情况。


治疗原则
  1.抬高患肢,压迫包扎; 2.限制水、钠入量及使用利尿剂; 3.治疗丝虫病或丹毒; 4.烘绑治疗; 5.手术疗法:术式包括淋巴管或淋巴结-静脉吻合术;带蒂网膜移植术;病变部分切除植皮术。


用药原则
  此病无有效药物治疗,主要依物理治疗,若是丝虫病或丹毒引起水肿,按丝虫病、丹毒治疗药物选用。


辅助检查
  淋巴管造影术可以直接瞭解淋巴管的发育状况,阻塞和失效的情况,对手术治疗有一定参考价值,手术时常需作“A”+“B”检查。


疗效评价
  1.治愈:症状体征消失。 2.好转:症状体征减轻。 3.未愈:

 
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