触电、雷击均可引起电烧伤。皮肤角质电阻高，触电时产热而造成、入口的电烧伤。电流通过皮肤后，即循电阻低的体液、血管而行导致全身性损害，称为电击伤。电击伤轻者仅有一过性神志丧失、头晕、恶心、心悸、耳鸣、乏力等，不留后遗症；重者可发生电休克或呼吸、心跳骤停。此外，电火花或电弧使衣服燃烧，热力烧伤面积较大。
临床表现
1.电流入口处多为Ⅲ度烧伤，可深达肌肉和骨组织；出口处Ⅲ度烧伤稍入口处轻。 2.Ⅲ度烧伤处局部皮肤焦黄和周围苍白，重者肢体一部分皮肤温度过低。 3.在２４－４８小时后，伤处周围残留近侧出现红肿、发热，逐渐加重，伤处成焦痂甚已坏死变黑。 4.全身可发热，脉率快等中毒症状，或神志改变，尿少等。 5.焦痂脱落后，坏死组织外露，肉芽生长慢，并发感染。 6.若创面接近血管，可发生出血不止，可导致休克，反复出血所致贫血。
诊断依据
(a)脱离电源后，注意有无意识丧失和呼吸、心搏骤停。 (b)详询受伤现场状况。判明接触性电烧伤、电弧烧伤或伴有从高处跌落。全面检查确定有无合并伤。 (c)检查电流和进出口及传导径路，是否通过心脏、大脑或脊髓，有无肢体环状焦痂压迫与血运障碍，是否合并胸腹脏器伤。伤情严重者伤后２４－４８小时应监测心、肾功能。
治疗原则
(a)触电者，立即断电源，撤离现场。有呼吸心跳停止者，立即就地作口对口人工呼吸与胸外心脏按压。 (b)电烧伤休克应比一般烧伤输入更多的液体，妥善处理肌红蛋白尿与血红蛋尿（详见本章第二节）。包括碱化尿液，维持尿量７０－１００ｍｌ／小时，输甘露醇利尿及记录肌（血）红蛋白尿消失的时间。 (c)急诊行肢体环状焦痂筋膜切开减压术。 (d)需截肢者应尽早手术，以减少毒血症、肾功能损害及预防气性坏疽。手术时由近端向远端探查动脉及肌肉损伤的范围以决定截肢平面。动脉损伤可见血栓形成区、灰红色变性与正常光泽区，需在正常区再向近端超过２ｃｍ结扎血管以防继发性出血。 (e)伤后一周内严密观察创面情况，彻底切除坏死皮肤、肌肉、筋膜、神经，尽可能保留骨关节。选用筋膜皮瓣、肌皮瓣、肌瓣或游离皮瓣覆盖。如腕部用腹股沟轴型皮瓣，腋部可用背阔肌皮瓣或胸大肌皮瓣，膝关节用腓肠肌肌皮瓣覆盖。 (f)软组织电烧伤范围大，但未波及重要血管神经时，宜早期彻底清创移植自体皮或异体皮。清创后局部明显凹陷或有生肌组织者需用皮瓣覆盖。 (g)电烧伤致胸壁全层缺损者，填塞胸壁，作胸腔闭式引流，待肺与胸壁粘连并长出肉芽组织后植皮，并及时转移背阔肌肌皮瓣修复。 (h)腹部电烧伤伴腹壁全层缺损者，行胃肠减压及急诊剖腹探查，处理脏器伤，如小肠切除吻合，结肠造瘘等，术后防治腹膜炎及其他并发症。如遗留腹疝与腹壁缺损待后期修复。
用药原则
1.电击伤，在重型病人现场救治时用药按心、肺复苏用药方案治疗。 2.局部电烧伤伤口可用“Ａ”、“Ｂ”项抗生素防治细菌感染。面积大感染重时“Ａ”类治疗效果不好时，可用“Ｃ”项。
辅助检查
1.轻度电击伤者，检查框限以“Ａ”为主。 2.重者和合并局部伤口组织坏死感染时，检查专案可包括“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
疗效评价
1.治愈：经切痂植皮或截肢后消灭创面而愈合。 2.未愈：创面感染未控制或大出血引起贫血、多器官功能衰竭或死亡。