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软骨瘤

放大字体  缩小字体 发布日期:2006-08-24

  软骨瘤是常见良性骨肿瘤,可分为单发和多发性,常见于青壮年之手指及足趾等短管状骨之中心位,故称内生软骨瘤。主要以手术治疗为主。

临床表现
  1.一般无症状,少数有酸痛感。 2.浅表的软骨瘤,如掌、指部位者,可有局部肿块,表面光滑,质地坚硬,有轻度压痛,很少影响关节功能。3.可合并病理性骨折。 4.发生于长骨内生软骨瘤,可恶变成软骨肉瘤,此时瘤 体突然增大,疼痛剧烈。 5.X线摄片表现:中心型的溶骨性破坏,骨皮质膨胀变薄,溶骨区内可见斑片状钙化影。边缘型的在皮质骨一侧形成凹陷缺损,也可有钙化影。

诊断依据
  1.常见于青壮年,好发于手足短管状骨的中央部位,多在指骨和掌骨,常为多发性。骨盆、肋骨及长管状骨者多为单发。 2.局部梭形肿大、轻度疼痛和压痛,可发生病理性骨折。罕见恶变,如发生时,肿瘤突然增大,疼痛剧烈。 3.X线摄片和病理检查可确诊。

治疗原则
  1.手指、掌及足部短状骨的病变,应彻底刮除后植骨。 2.长管状骨的病变刮除植骨后易复发,应行肿瘤段切除和大块骨移植。 3.恶变为软骨肉瘤时,应行截肢术或关节离断术。

用药原则
  1.对软骨瘤患者无特效药物治疗。 2.对软骨瘤患者主要行手术治疗,术后要用抗生素预防感染。

辅助检查
  1.对内生软骨瘤一般根据临床症状和体征,结合X线摄片,可诊断; 2.对一般手、掌骨之软骨瘤住院手术时,选用基本检查和可选检查。

疗效评价
  1.治愈:肿瘤彻底刮除或切除,植骨术后无复发。 2.近愈:肿瘤彻底切除或刮除、植骨,伤口愈合。

 

 
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