阴茎癌

　　阴茎癌在过去是我国常见恶性肿瘤之一，建国后随着人民经济文化生活水平提高及卫生条件的改善，发病率日趋减低。９０％以上的阴茎癌发生于包茎或包皮过长的病人，多见于４０－６０岁。长期包皮垢积聚在包皮内刺激即可致阴茎癌。阴茎头白斑及增生红斑可发生癌变。

临床表现
　　1.早期症状，包皮内板、阴茎头、冠状沟处出现丘疹、湿疹、红斑、结节或溃疡和炎症分泌物。 2.有包茎者可触到肿块、结节或包皮口溢出脓性或血性分泌物。 3.肿块增大可呈菜花样或癌瘤破溃并感染，分泌物恶臭。 4.腹股沟淋巴结肿大。

诊断依据
　　1.有包皮阴茎头炎、湿疹、慢性溃疡等病状。 2.活检为鳞癌，基底细胞癌、腺癌或黑色素瘤。

治疗原则
　　1.早期肿瘤直径在１ｃｍ左右者可行放射治疗。 2.肿瘤较大行手术治疗。根据肿瘤范围行部份阴茎切除或全切除术。同时行腹股沟淋巴活检。如阳性则行两侧腹股沟淋巴清扫术。如股管淋巴有转移，则行髂淋巴清扫术。 3.化学疗法，常用争光酶素及平阳酶素。

用药原则
　　晚期有转移的病人，手术机会少，可用博莱酶素治疗，有时会取得良好效果。

辅助检查
　　阴茎癌一般根据局部体检和组织活检即可确诊，若怀疑有转移，则需加上检查框限“Ｂ”、“Ｃ”中检查专案。

疗效评价
　　1.治愈：(1)肿瘤切除，(2)腹股沟无转移，(3)切口愈合。 2.好转：(1)原发肿瘤切除不彻底，(2)腹股沟淋巴结已有转移，(3)伤口未愈合，(4)非手术治疗者用化疗、放疗治疗后，局部症状好转。 3.未愈：肿瘤未切除，症状和体征无改善。