颅骨骨瘤是一种生长缓慢的良性骨肿瘤,与周围颅骨分界常不清楚,可以发生于颅骨的任何部位。常见单发,但亦有多发或聚发于一处者。青中年好发。临床表现为局部肿块,以手术治疗为主。
临床表现
1.瘤体较小者一般无自觉症状,较大者局部轻微胀痛或麻木感,体检局限肿块,基底宽,表面光滑与头皮无粘连,无压痛。 2.位于颅底或鼻窦处,出现脑神经受累症状及鼻塞。
诊断依据
1.头部无痛性颅骨肿块,基底宽,表面光滑,与头皮无粘连,无压痛,位于颅底或鼻窦者出现脑受压症状及鼻塞。 2.X线片表现有两种类型,致密型起于外板,瘤组织呈均匀致密影;疏松型瘤组织呈密度不均的斑点状减低影,肿瘤边缘清楚。
治疗原则
1.生长缓慢无症状的小骨瘤,可予观察处理。 2.生长较快,瘤体大及有脑受压症状者,手术治疗。肿瘤切除后颅骨缺损范围大者同期行修补术。
用药原则
无特效药物治疗。手术者,术后使用抗生素治疗一周左右。
辅助检查
1.疑本病则行头部X线摄片检查可确诊。 2.位于付鼻窦或颅底有脑神经受压症状者,应做头部CT扫描或核共振检查。 3.手术治疗者,应行基本检查。
疗效评价
1.治愈:肿瘤切除,脑受压症状消失或明显好转,颅内压正常。 2.好转:肿块缩小,脑受压症状缓解或稳定。 3.未愈:肿块增大,颅内压增高,症状加重。