肺隔离症是一种先天畸形,指没有功能的胚胎性、囊肿性肺组织从正常肺隔离出来。一般不与呼吸道相通连,供血动脉来自主动脉(胸主动脉或腹主动脉分支)。可分为两型:即叶内型及叶外型,叶内型较多见,病肺与其邻近正常肺组织被同一脏层胸膜所覆盖,可发生在任何一肺叶内,但多见于肺下叶。尤以左侧后基底段为多。叶外型较少见,病肺位于其邻近正常肺组织的脏层胸膜外,多数位于左肺下叶与横隔之间。本病均应手术治疗,疗效良好。
临床表现
1.病肺初始阶段可不与正常支气管相通,可无任何症状,仅在X线检查时发现胸内有肿块状阴影。 2.咳嗽、咳痰、发热和反复肺感染等症状。
诊断依据
1.咳嗽、咳痰、发热等肺部反复感染病史。 2.X线胸部检查见胸内肿块状阴影或多房性囊腔阴影。
治疗原则
1.本症如经诊断不论有无症状均应早作手术切除,以免反复感染,造成手术困难。 2.如有肺部感染,宜应用抗生素控制感染后再行手术,以减少手术并发症。
用药原则
1.无感染或感染轻者用药以用药框限“A”为主。 2.感染重者,选用药物可包括用药框限“A”、“B”或“C”。
辅助检查
1.对症状不严重者检查专案以检查框限“A”为主; 2.对症状严重者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
疗效评价
1.治愈:手术后症状消失,余肺扩张良好。 2.好转:手术手症状改善。 3.未愈:症状未见改善。