结膜囊狭窄是指目已失明,但或由于外伤,或疾病摘除眼球后结膜囊收缩,甚至挛缩,不能安戴适当大小、形状的假眼,造成外观容貌缺陷。 结膜囊狭窄,有先天性的和后天性的。先天性者,多为单侧,双侧罕见。见于小眼球或无眼球症,可合并其他畸形。后天性者,以外伤为最常见原因,如烧伤、爆炸伤等。亦可由于严重感染,如全眼球炎、眼眶峰窝织炎、上颌骨骨炎等。而眼球摘除术操作不当,未能及早安放眼模支撑,也会导致结膜囊挛缩,导致狭窄。治疗包括扩张法和眼窝再造术。前者适用于先天性者,后者多用在后天性者。
临床表现
1.眼窝缩窄; 2.上下穹窿消失; 3.不能安装义眼; 4.心理活动异常。
诊断依据
1.外伤或疾病摘除眼球史; 2.眼窝缩窄; 3.上下穹窿消失; 4.不能安装义眼;
治疗原则
1.结膜组织足够时,将下穹窿重定; 2.如有穹窿结膜缺损,施行粘膜或皮片移植术;上穹窿缩窄同此原则; 3.结膜囊全部缩窄,须行全眼窝再造术。
用药原则
1.一般情况下,手术时用药以用药框限“A”、“B”为主; 2.经济条件许可时,用药可以包括用药框限“C”。
辅助检查
1.一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主; 2.疑有眼部其他病变时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。
疗效评价
1.治愈:眼窝加大加深,适宜安装义眼,外形较好。 2.好转:眼窝加大加深,适宜安装义眼,外形一般。 3.未愈:眼窝不适宜安装义眼。