鼻小柱过短与缺损是由于鼻部外伤或感染,导致鼻小柱受损,出现部分或全部缺损所致的结局。临床表现为鼻小柱部分或全部缺损,因疤痕牵拉发生鼻尖变形,如合并鼻中隔缺如,鼻翼和鼻尖可粘连在一起。 鼻小柱过短和缺损临床上并不少见。治疗时视缺损程度和是否合并鼻中隔病变来确定手术方法。较为常用的手术方法有:耳轮复合组织移植、上唇人中脊皮瓣、上唇唇弓脊皮瓣、上臂内侧皮管或颈部皮管或鼻唇沟皮管。理想的治愈标准是鼻小柱长度适中而不歪斜,总的说来,手术效果良好。
临床表现
1.鼻小柱部分或全部缺损; 2.鼻尖变形; 3.合并鼻中隔缺如时,鼻翼与鼻尖可粘连在一起。
诊断依据
1.有鼻部感染病史; 2.鼻小柱部分或全部缺损; 3.因疤痕挛缩发生鼻尖变形; 4.如合并鼻中隔缺如,鼻翼和鼻尖可粘连在一起。
治疗原则
1.鼻小柱部分缺损,可采用耳轮复合组织移植。 2.鼻小柱完全缺损合并鼻中隔缺损者,宜用局部或远位元皮瓣修复。
用药原则
1.一般情况下,手术时用药以用药框限“A”、“B”为主; 2.条件许可,病情需要时,用药可以包括用药框限“C”。
辅助检查
1.一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主; 2.术后并发伤口感染时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。
疗效评价
1.治愈:鼻小柱长度适中而不歪斜,伤口愈合好。 2.好转:鼻小柱外形与位置有明显改善,尚需进一步修整。 3.未愈:鼻小柱外形与位置未改善。