游走性舌炎又称地图舌,其病因未明。与发病有关的因素诸如胃肠道慢性疾病,月经周期、贫血、精神情绪不稳定,过度劳累、病源感染、变态反应等,某些患者具有明显的遗传因素。本病常见于儿童,女性多于男性。
临床表现
1.病变好发于舌尖、舌中央和舌缘。 2.病变表现为圆或椭圆形红斑,单发或多发性,可扩大或融合,融合后常类似“地图边界”,周边为白黄色稍微隆起的孤形边缘,宽约2 ̄3MM,中央为火红色的丝状乳头剥脱区,但菌状乳头无改变。 3.病损具有游走性,可在一昼夜间改变其原来的形态和位置。 4.病变区可有轻度麻辣不适感。
诊断依据
1.多见于儿童。 2.舌丝状乳头呈片状剥脱,形成光滑的红色剥脱区。其边缘为白色微高起,呈圆形或弧形。 3.病变区仅有局部麻辣感。 4.病变具有游走性。
治疗原则
1.治疗牙源性与非牙源性病源感染。 2.保持口腔卫生。 3.合并感染时酌情使用抗生素治疗。
用药原则
本病一般无自觉症状,绝大多数不需要用药治疗,但应保持口腔卫生,可用碱性含漱液含漱,亦可用口泰含漱液含漱。避免辛辣刺激性食物。
辅助检查
本病病因不明,一般无明显自觉症状,根据病变的特征诊断不难。如果病变合并感染可进行涂片检查及血常规检查,便于合理用药。如果要与其他疾病相鉴别,可考虑活检。
疗效评价
1.治愈:症状及体征消失,舌粘膜恢复正常。 2.好转:症状及体征减轻。 3.未愈:症状及体征无改善。