下颌骨骨折是颌面骨骨折中发生率最高者,其好发部位,常为正中联合处、颏孔处、下颌角处、髁状突颈部等。 下颌骨骨折可为单发或多发,在火器伤时,常为粉碎性骨折,主要有骨折段移位和咬合错乱等临床表现。本病目前有较好的治疗方法,治愈率高。早期骨折重定和固定是关键。
临床表现
1.骨折段移位及咬合错乱; 2.牙龈撕裂和出血; 3.髁状突骨折者有张口受限、耳前疼痛,肿胀,前牙开合; 4.下颌运动异常;
诊断依据
1.面部肿胀,疼痛; 2.张口运动受限; 3.骨折段移位,有异常动度; 4.骨折线部位牙龈撕裂,出血; 5.咬合关系错乱; 6.下颌骨相显示骨折部位及移位元情况;
治疗原则
1.骨折重定和固定治疗; 2.抗生素治疗; 3.对症支援治疗;
用药原则
1.轻型病例以口服抗生素和其他辅助药为主; 2.重型病例以静脉用药为主,注意支援疗法和防止并发症; 3.对合并它处仍的病例,采用综合治疗。
辅助检查
1.对单纯牙槽突骨折者检查专案以检查框限“A”为主; 2.对伴有颌骨其他部位骨折者检查专案可包括检查框限“A”和“B”。
疗效评价
1.治愈:骨折愈合,功能恢复。 2.好转:骨折基本重定,咬合关系未完全恢复正常。 3.未愈:骨折未重定,咬合错乱。