急性喉炎系喉粘膜弥漫卡他性炎症,常为上呼道感染的一部分。见于感冒后,与急性鼻炎,咽炎并发。可因用声过度、喉创伤、吸入高热蒸气及化学气体等引起,烟酒过度可诱发。常为麻疹、流感、百日咳等急性传染病的并发症。
临床表现
1.声嘶、喉鸣、喉部干痒、痛疼、乾咳。重者发热、畏寒、疲倦、食欲不振。小儿可出现阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难。 2.喉镜检查:喉粘膜弥漫性充血、肿胀,有时声带常闭合不全,小儿患者声门下呈梭形红肿。
诊断依据
1.声嘶、喉鸣、乾咳、喉痛。 2.小儿犬吠样咳嗽,呼吸困难。 3.喉镜检查喉粘膜充血、肿胀。小儿声门下粘膜红肿呈梭形。
治疗原则
1.休息、保暖、少讲话。 2.禁烟、酒。 3.蒸气吸入或雾化吸入(内加庆大霉素、地塞米松或安息香酸酊) 4.局部理疗或含锭剂。 5.发热时用抗生素,有呼吸困难者加用类固醇类激素。6.小儿严重喉梗阻者应作气管切开。 7.对症、支持治疗。
用药原则
1.早期使用抗生素、中药制剂或含片。 2.小儿有高热或呼吸困难者及时应用广普抗生素及类固醇激素。
辅助检查
1.对单纯性喉炎检查框限以“A”为主。 2.对有并发症或鉴别气管、支气管异物、或喉白喉者检查框限包括“A”“B”。
疗效评价
1.治愈:症状体征消失,发音正常。 2.好转:全身症状消失或减轻,声嘶仍存。 3.未愈:症状体征改善不明显。