萎缩性鼻炎是一种发展缓慢,以鼻粘膜、骨膜及鼻甲萎缩,嗅觉消失,鼻腔内有结痂形成为特征的鼻病。本病可分为原发性和继发性两种,原发性病因不明,可能与遗传因素、营养不良、代谢紊乱、内分泌失调等有关;继发性多由局部因素或多次鼻腔手术所引起。
临床表现
1.鼻腔、鼻咽乾燥感,鼻塞,头痛,呼吸有恶臭,鼻衄,嗅觉丧失等。 2.鼻腔宽大,粘膜乾燥萎缩,鼻甲缩小,有大量痂皮或稠厚脓性分泌物。
诊断依据
1.病史较长,以青年女性患病多见,或有鼻外伤、和多次鼻腔手术史。 2.有以上症状和体征。 3.应与鼻腔结核、梅毒、麻风及乾酪鼻炎相鉴别。
治疗原则
1.鼻腔清洗,局部应用软化痂皮,改善局部回流及抗菌药物。 2.全身应用扩张血管,保护粘膜上皮,促进细胞新陈代谢药物。 3.手术治疗,缩小鼻腔,减少鼻内通气量及水分蒸发以改善局部症状。
用药原则
1.一般病例以局部及全身药物治疗为主,常用药为“A”+“B”项药。 2.病程长,症状重,经保守治疗无效者可予手术治疗。
辅助检查
1.一般病例检查以检查框限“A”为主。 2.对诊断有困难须作鉴诊断者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“A”、“B”、“C”。
疗效评价
1.治愈:鼻腔无痂皮,粘膜湿润、症状消失。 2.好转:鼻腔痂皮减少,症状改善。 3.未愈:鼻腔痂皮多,症状无改善。