急性鼻炎是机体因受凉、过劳、抵抗力降低,或鼻腔粘膜防御功能受到破坏时,病毒侵入机体、生长繁殖而产生的鼻腔粘膜急性炎性疾病俗称“伤风”或“感冒”。其发病率高,有传染性,易引起急性鼻窦炎、中耳炎、肺炎等并发病。自然病程约7-10天。
临床表现
1.初期有鼻内乾燥、烧灼和痒感,继有打喷嚏,流大量清鼻涕,鼻塞,嗅觉减退。 2.全身症状有发热,咽干,四肢倦怠,全身不适。 3.鼻腔粘膜弥漫性红肿,流大量水样或粘液性分泌物(后期可为脓性分泌物)。
诊断依据
1.发病前可能有接触急性鼻炎患者、受凉、过度疲劳等病史。 2.自觉咽干、四肢倦怠、头胀痛、发热及全身不适。 3.鼻内乾燥、烧灼和发痒感。打喷嚏,流大量清涕,鼻塞,嗅觉减退。 4.鼻粘膜弥漫充血肿胀,有大量水样或粘液样分泌物(后期可为脓性)。 5.应与麻疹、流感、猩红热,过敏性鼻炎等鉴别。
治疗原则
1.卧床休息,注意保暖,大量饮水。 2.对症治疗。 3.抗病毒治疗。 4.抗生素治疗。
用药原则
1.早期用抗感冒药、抗组胺囊药、解热镇痛药改善局部及全身症状,同时辅以应用中药清热解毒、抗病毒制剂,如君泰口服液或银翘解毒丸等。 2.后期继发细菌感染者应用“A”项中抗生素治疗。 3.局部应用血管收缩剂,如1%麻黄素滴鼻,以改善鼻腔通气及引流。
辅助检查
1.症状典型者检查专案以检查框限“A”为主。 2.全身症状较重,需与传染性疾病初发症状或特异性感染相鉴别者,检查专案可包括检查框限“A”及“B”。
疗效评价
1.治愈:鼻呼吸通畅,不流鼻涕,鼻粘膜红肿消退,无并发症。 2.好转:症状减轻,鼻塞改善,鼻涕减少。 3.未愈:症状无改善,出现并发症。