喉咽癌系发生在喉咽部的恶性肿瘤,多为鳞癌常见于50岁以上女性,由于位置隐匿,不易察觉,且可侵犯邻近组织,预后差。
临床表现
1.咽部异物感或吞咽痛疼、吞咽困难。 2.呛咳、咳血。 3.声嘶、呼吸困难。 4.口臭。 5.颈淋巴结转移肿大。
诊断依据
1.有上述症状一项或几项同时存在。 2.喉镜或食道镜检查下咽部有肿物呈菜花型、溃疡型、浸润型,表面可有坏死或出血,梨状窝有唾液潴留。 3.甲状X骨受侵犯可见外形不对称变宽。颈淋巴结转移时肿大质硬无痛。 4.X线钡餐正、侧位照片可见肿瘤部位及范围。 5.活组织检查可确诊。
治疗原则
1.手术广泛彻底切除。有颈淋巴结转移者加颈淋巴结清扫术。 2.不能彻底切除者,或年老体弱不适于手术者可放射治疗。 3. 放疗+手术 4.抗生素预防感染。 5.支症支持治疗。
用药原则
用“A”项中按生素用以术后预防感染。抗癌药用以化疗治疗。并给予“B”和“C”项药支ch持对症治疗。
辅助检查
1.检查框限以“A”为主。 2.疑有其他部位转移时包括“A”、“B”。
疗效评价
1.治愈:肿瘤消除,伤口愈合,无并发症。 2.好转:肿瘤缩小,症状减轻。