斑秃为一种骤然发生的斑状秃发,俗称“鬼剃头”。全部头发均脱落者称为全秃。病因不明,可能与精神神经因素如过度紧张、受惊恐、内分泌功能失调等有关,也有人认为与自身免疫有关。
临床表现
1.头皮突然发生圆形或不规则形、面积大小不定的脱发斑,局部头皮光滑无炎症; 2.全部头发均脱落者称为全秃。
诊断依据
1.头皮突然发生圆形或不规则形、面积大小不定的脱发斑,局部头皮光滑无炎症; 2.全部头发均脱落者称为全秃; 3.多发生在头皮,也可见于眉毛、腋毛及阴毛; 4.脱发区无自觉症状; 5.慢性经过,有自愈倾向; 6.可发生于任何年龄,以青壮年多见。
治疗原则
一、全身治疗:(1)若有明显的精神因素,可给予镇静剂。(2)口服胱氨酸、维生素B族及维生素E。(3)对全秃及普秃患者可应用强的松。 二、局部治疗:原则为刺激皮肤充血,改善局部血液回圈,促进毛发生长。 三、物理疗法:(1)光化学疗法;(2)局部头皮按摩加梅花针挑刺,隔日1次;(3)鲜姜汁局部外擦;(4)液氮冷冻。
用药原则
本病不宜长期大量使用皮质激素,以免发生不良副作用,余参见治疗原则。
辅助检查
本病一般不需检查,需与头癣和梅毒性秃发鉴别时作可选检查专案。
疗效评价
1.治愈:毛发完全长出,恢复正常; 2.好转:毛发部分长出,仍有毛发脱落区,拉毛试验(-); 3.未愈:毛发脱落无改善,拉毛试验(+)。