麻风是由麻风分支桿菌感染所引起的一种慢性传染病,主要侵犯皮肤和周围神经,严重者可累及深部组织和内脏器官。麻风虽然很少引起死亡,但可导致肢体残废和畸形,使患者丧失劳动力。 麻风病可发生在任何年龄,男女均可发病。此外,麻风既不胎传,也不遗传。患了麻风病,必须抓紧早期防治,本病目前有特效的治疗药物和方法,治愈率较高。
临床表现
1.皮损:斑疹、斑块、结节或浸润、狮面,斑块中间有“打洞区”; 2.神经损害:耳大、尺、腓神经粗大; 3.感觉障碍:温度觉、触觉、痛觉丧失; 4.细菌检查阳性。
诊断依据
1.感觉障碍。 2.周围神经粗大。 3.皮损或组织切片内,查到麻风桿菌。 4.病理组织学依据。
治疗原则
1.积极防治,控制传染; 2.早期、及时、足量、规则治疗; 3.病原治疗; 4.对症治疗,畸形需手术治疗。
用药原则
1.少菌型病例以口服氨苯枫+利福平为主; 2.多菌型病例以口服氨苯枫、利福平、氯苯酚秦联合用药疗效佳; 3.麻风反应病例以醋酸溶液泼尼松为主,加强支援疗法。
辅助检查
1.对各类麻风早期检查专案以检查框限“A”为主; 2.对瘤型麻风伴有深部组织及内脏损害者与其他神经科疾患鉴别者,检查专案可包括检查框限“A”和“C”。
疗效评价
1.治愈:症状和体征消失,皮损完全消退,连续一年内查菌四次阴性; 2.好转:症状和体征改善,皮损消退75%以上,治疗后第一次查菌阴性; 3.未愈:症状和体征无改善,皮损无变化。