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接触性皮炎

放大字体  缩小字体 发布日期:2006-08-29

  接触性皮炎是皮肤或粘膜接触某些物品后,在接触部位发生的急性炎症。可分原发性刺激(如强酸、强碱等)和变态反应(如动物性、植物性、化学性)两种。其临床表现为红斑、肿胀、丘疹、水皰、甚至大皰,临床所见以化学物质致病为多见。原发性接触性皮炎可见于任何人,变态反应接触性皮炎仅发于少数人。皮炎的程度取决于该物质的致敏性与患者的反应性。治疗首先去除病因,避免再接触及对症治疗,往往收到很好的疗效。

临床表现
  1.皮损:于接触部位发生的红斑、肿胀、丘疹、水皰、大皰; 2.原发刺激尚可引起坏死、溃疡; 3.自觉烧灼、胀痛感; 4.重者有全身症状。

诊断依据
  1.有接触原发性刺激物和变态反应物接触史; 2.接触部位发病; 3.皮疹倾向于单一性,界限清楚; 4.除去原因后皮损很快消退。

治疗原则
  1.去除病因; 2.避免再刺激; 3.抗过敏治疗; 4.局部外用药物。

用药原则
  1.轻症病例以口服扑尔敏和外用药物为主; 2.皮损广泛病例以口服扑尔敏+强的松和外用药较佳; 3.重型病例以地塞米松静滴,补充液体,防止并发症,选择有效的抗组织胺药(包括新特药物)。

辅助检查
  1.对变态反应引起的接触性皮炎检查专案以检查框限“A”为主; 2.原发刺激物引起的病例,病变范围广泛伴全身症状者,检查专案可包括检查框限的“A”、“B”。

疗效评价
  1.治愈:症状和体症消失,皮损消退; 2.好转:症状和体征改善,皮损消退75%以上; 3.未愈:症状和体征无改善,皮损无变化。

 

 
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