玫瑰糠疹是一种常见的自限性炎症性皮肤病。发病可能与病毒感染有关,但未得到证实。表现以椭圆形玫瑰红色斑疹、覆有糠状鳞屑、好发于躯干和四肢近端为特征。 本病春秋季节好发,多见于青少年,一般4-8周可自行痊愈,很少复发,但少数患者病情迁延难愈。
临床表现
1.皮损为椭圆形或圆形玫瑰色斑疹,其长轴与皮纹走向一致,有的皮损呈环状,表面覆有糠状鳞屑; 2.母斑:初起的单个较大损害; 3.子斑:多量,甲盖大小斑疹,好发于躯干和四肢近端,散在分布; 4.自觉不同程度的瘙痒; 5.部分患者伴有全身不适、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状。
诊断依据
1.多量椭圆形或圆形玫瑰色斑疹,长轴与皮纹走向一致,表面覆有领圈状鳞屑; 2.散在分布于躯干和四肢近端; 3.有不同程度的瘙痒。
治疗原则
1.抗过敏,止痒; 2.维生素类; 3.紫外线疗法; 4.外用温和止痒药; 5.中医治疗; 6.氧气疗法; 7.伴有上呼吸道感染症状可用抗生素。
用药原则
本病一般可经4 ̄8周自行痊愈,但自觉症状严重者需用抗组胺药、维生素类等,重症者可注射维生素C、葡萄糖酸钙、痒苦乐民、硫代硫酸钠等,病程长期迁延者可使用少量皮质类固醇激素;伴有上呼吸道感染症状可酌用抗生素;皮损顽固或泛发者可选紫外线疗法。 注意避免各种刺激,禁食辛辣等刺激性食物,不可外用刺激性强的外用药物。
辅助检查
对有全身症状者可行生化、X线拍片检查,对可疑性病患者必须进行梅毒血清学检查,以排除Ⅱ期梅毒。
疗效评价
1.治愈:症状体征消失; 2.好转:症状体征好转,皮损由多变少; 3.未愈:症状体征无改善。