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化学性眼外伤

放大字体  缩小字体 发布日期:2006-08-29

  由于化学物质接触眼部引起眼部组织损伤称为化学性眼外伤。最常见为酸性和碱性烧伤,多发于化工厂、实验室或医疗单位。由于未遵守操作常规,麻痹大意,或对生产和使用的物品性能瞭解掌握不够所致。化学物质接触眼部,引起眼部组织损伤的程度与化学物质的性质、浓度、温度、压力和接触时间,以及是否及时处理有关。轻度化学伤经过适当的治疗,很快可以恢复,视力不受影响。严重的化学伤,眼组织受到广泛的损伤,受伤眼虽然积极治疗,预后仍较差。

临床表现
  1.伤眼一般有明显刺激症状:眼痛、怕光、流泪、眼睑痉挛等,视力下降; 2.球结膜充血水肿或贫血呈苍白坏死,角膜水肿、雾样混浊或呈瓷白色混浊,前房水闪辉阳性或呈纤维素性渗出或呈积脓,瞳孔较正常缩小,有的眼内看不清。

诊断依据
  1.有化学物质致伤史; 2.伤眼一般有明显刺激症状,结膜充血、水肿,角膜混浊; 3.少数病例结膜囊内可见有化学物质存留。

治疗原则
  1.现场急救,争分夺秒,就地取材,彻底冲洗; 2.迅速清除眼部化学物质,促进组织修复; 3.控制炎症反应,防治感染; 4.防治并发症。

用药原则
  1.急性期治疗主要措施是使用皮质类固醇,控制炎症和抗生素预防感染; 2.早期修复期慎用或停用皮质类固醇,补充维生素及支援疗法,促进组织修复。

辅助检查
  1.化学性眼外伤,检查专案以检查框限“A”为主; 2.合并机械性眼外伤,检查专案包括检查框限“A”、“B”或“C”。

疗效评价
  1.治愈:症状和炎症消退,创面愈合。 2.好转:症状基本消退,创面基本愈合。 3.未愈:症状未控制,创面未愈合。

 
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