急性泪囊炎可以在并无泪道阻塞的基础上突然发生;也可由于鼻泪管阻塞的同时尚有泪小管的阻塞,使脓性分泌物不能排出,或在慢性泪囊炎的基础上发生,继发性感染所致。 致病微生物有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、流感病毒等。
临床表现
1.常有慢性泪囊炎病史; 2.泪囊部红、肿、热、痛,重者可波及上下睑或面颊部,颌下及耳前淋巴结可肿大。可伴体温升高,全身不适; 3.数日后肿胀软化形成脓肿,波动感,破溃、炎症消退,常形成泪囊瘘,瘘道阻塞又可急性发作。
诊断依据
1.有慢性泪囊炎史; 2.泪囊部有红、肿、热、痛; 3.泪囊部有波动感或破溃,形成泪囊瘘。
治疗原则
1.早期热敷或超短波理疗,全身应用抗生素; 2.脓肿形成后,切开排脓,放引流条,每日换药一次直至无脓流出; 3.炎症消退后,按慢性泪囊炎处理。
用药原则
1.感染严重者,静滴广谱抗生素; 2.脓肿形成,切开排脓,放引流条,每日换药1次。
辅助检查
一般病人以检查“A”为主,必要时检查“B”。
疗效评价
1.治愈:红、肿、热、痛消退,无全身症状,体温正常。 2.好转:红、肿、热、痛减轻。 3.未愈:炎症不能控制,红肿不消退。