泪器损伤常与眼睑外伤有关。多见于青年工人。泪道为泪器最易受伤的部分,尤以泪小管创伤最为常见,且常与眼睑或面部创伤同时存在。泪小管损伤通常是眼部钝挫伤所致,但也可由锐器切割伤所引起。
临床表现
1.溢泪; 2.泪小管断裂常伴有颜面部及眼睑损伤; 3.下泪小管断裂较上泪小管损伤为多见; 4.伴有内眦韧带断裂时泪点有移位现象; 5.泪道检查:泪小管离断。
诊断依据
1.有外伤史; 2.溢泪; 3.眼睑组织损伤; 4.泪道检查:泪小管离断。
治疗原则
1.清创缝合眼睑; 2.吻合泪小管; 3.预防感染。
用药原则
对创口感染病例,应静滴抗生素。
辅助检查
1.单纯泪小管断裂者以检查“A”为主; 2.合并泪囊损伤者,检查专案可包括“A”、“B”或“C”。 3.严重眼部挫伤病例,应注意有无眼球破裂,检查包括“A”、“B”或“C”。
疗效评价
1.治愈:伤口愈合,无溢泪。 2.好转:伤口愈合,但仍流泪。 3.未愈:伤口未愈或愈合畸形,流泪。