玻璃体出血

　　玻璃体本身无血管，不发生出血，玻璃体出血多因眼外伤、糖尿病、高血压、视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性等引起的出血进入了玻璃体。

临床表现
　　1.眼前突然出现飞蚊感、烟柱状或黑云状暗影； 2.视力明显下降甚至光感； 3.裂隙灯、眼底检查：玻璃体内有鲜红色（陈旧性呈棕黄色）点状或块状混浊；大量积血者眼底镜下无红色反光、反复出血者玻璃体可见条索或膜样增殖，可伴有新生血管形成。

诊断依据
　　1.有眼外伤及其他出血性眼病，全身性出血病等病史； 2.发病常较突然，可有反复性； 3.依出血量的多少，视力不同程度障碍，甚至光感； 4.散瞳作眼底及裂隙灯检查发现玻璃体内出血性混浊； 5.大量出血时Ｂ型超声波检查有助诊断。

治疗原则
　　1.治疗原发病； 2.促进出血吸收； 3.手术治疗：经药物治疗３—６个月出血无吸收者进行Ｂ超检查后作玻璃体切割术。

用药原则
　　1.早期针对病因治疗，双眼包封，卧床休息，防止继续出血； 2.出血停止后，应用中药活血化瘀药物或尿激酶，促进出血吸收。

辅助检查
　　1.玻璃体少量出血以“Ａ”检查为主； 2.玻璃体大量出血或眼底看不清，以“Ａ”、“Ｂ”为主，也可考虑加“Ｃ”。

疗效评价
　　1.治愈：玻璃体出血静止、出血全部或大部分吸收，视力有（无）进步； 行玻璃体手术者，伤口愈合，出血大部分清除，眼底可见，视力有（无）进步。 2.好转：出血部分吸收、视力无增进； 手术后伤口愈合，出血部分清除，机化组织仍有残留，视力无进步。 3.未愈：出血无吸收或继发玻璃体机化及增殖性病变。