基底细胞癌是眼睑恶性肿瘤中发病率最高,约50%以上。本病是一种低度恶性肿瘤,病程缓慢,极少转移。如能及早治疗,疗效可达90%以上。本病对放射线敏感。 本病病因不明。长期日晒、放射线、外伤、应用某些腐蚀剂等均可诱发本病。多见于老年人,男性比女性多。
临床表现
1.初起损害为半透明结节,扁平者象红斑或湿疹,含色素者似黑痣。表面覆有不脱落的鳞屑; 2.病变缓慢增大,中央溃烂,硬底边缘内卷,呈鼠咬状侵蚀性溃疡; 3.晚期广泛侵蚀周围组织、破坏眼睑、眼眶及颜面部,多不向远处转移。
诊断依据
1.多见于老年人,好发于下睑内眦; 2.溃疡硬底、卷边,可含色素; 3.病程缓慢,多不转移; 4.病理检查可最后确诊。
治疗原则
1.放射治疗; 2.手术治疗; 3.冷冻镭射治疗; 4.化疗:转移的病例。
用药原则
1.病变大小均可通过手术切除,早期切除要彻底,晚期累及眼眶要行眶内容剜除术; 2.放射治疗主要用于手术前后或远离睑缘及范围小者; 3.冷冻、镭射治疗不如手术切除彻底; 4.化疗对已转移的病例结合; 5.继发感染者加用抗生素全身应用。
辅助检查
本病“A”检查为主。
疗效评价
1.治愈:肿瘤切除,伤口愈合,或放疗后消退,无复发。 2.好转:肿瘤切除术后残留。 3.未愈:无变化或恶化。