食品伙伴网服务号
 
当前位置: 首页 » 食品专题 » 生物名词库 » 生物与医学 » 正文

卡介苗

放大字体  缩小字体 发布日期:2006-09-23

卡介苗是人们经过长期实践创造出来的一种减毒疫苗。它注入人体后,能使人体内产生对结核杆菌的免疫力,防止感染和发生结核病。现已公认,接种卡介苗是预防结核病十分有效的措施。迄今为止,卡介苗预防结核病的应用已有半个世纪,是防痨(痨病是结核病的俗称)之“盾”。

结核病是危害人类健康的主要疾病,初次感染常见于学龄儿童。引起各种结核病的元凶是结核杆菌,但在100多年前这还是个谜。

1882324,在柏林召开的一次医学学术会议上,德国伟大的微生物学家罗伯特·柯霍,宣布了一项轰动全世界的重大发现,结核病是一种纤细的细菌——结核杆菌引起的。这一天,成为人类历史上永远值得纪念的日子。

柯霍1843年出生于德国汉诺威州。他在大学预科毕业后,先行攻读数学和自然科学,以后又攻读医学。1866年获得医学博士学位后不久,立即回到自己的故乡行医,一面辛勤地为当地乡民百姓诊治疾病,一面不辞劳苦地从事病原微生物的研究工作。

柯霍工作中的成就和他的妻子积极支持分不开。有一年,柯霍在过生日的时候,他十分欣慰地接受了妻子送给他的一件珍贵的生日礼品——一架普通的显微镜。当时,他就利用这架显微镜,为自己建立了一个简单的的实验室。就在这简陋的条件下,他最先发现了炭疽杆菌,后来他又用一种特殊的染色方法,找到了结核杆菌。同时,他还用甘油、牛肉汤和马铃薯做成的培养基,培养结核杆菌,并将它接种到豚鼠、家兔等动物身上,使小动物发生与人体类似的病变,再从这些结核病变的组织中分离出结核杆菌来。1905年,为了表彰柯霍在结核病研究和防痨工作中的卓越成就,他获得了诺贝尔医学奖金。

自从发现结核杆菌以后,世界上一些工业发达的资本主义国家,陆续建立了许多疗养病床,以治疗和隔离结核病人,使得这些国家的结核病的疫情从19世纪末到20世纪初有所下降。

由于柯霍先后发现了炭疽杆菌、结核杆菌和霍乱弧菌等,被人们誉为“细菌学之父”。

1908年,法国细菌学家卡尔密脱和从事兽医工作的介林共同合作研究疫苗。他们吸取了前人研究活疫苗的经验,将一株毒力很强的(对一头500千克的牛具有毒力)牛型结核杆菌培养在5%甘油、胆汁、马铃薯培养基上,每隔23周移植一次(称为一代)。移植30次以后,这个菌株的毒力已完全消失,对豚鼠、兔、马、牛、猴等动物均不致病,但是在接种后,这些动物体内却可以产生对结核病的免疫力。

1921年,这种菌苗开始应用于人类,通过作用,证明对人无害。后来人们为纪念这两位发明者——卡氏和介氏,将经过减毒处理的活菌苗命名为卡介苗。

卡介苗的推广使用并非是一帆风顺的。正当卡介苗日益显示出它那非凡的威力,获得人们的重视之时,1929年,在德国吕伯克城的市立医院里,发生了这样一件不幸的事件。271名新生儿在服用该院制造的卡介苗菌苗后,大多数的新生儿得了结核病,其中有77名死亡。这一灾难性的新闻,使世界大为震惊。

后来经过仔细调查才真相大白,原来这个医院的院长出于善心,从巴黎引进了卡介苗的菌种,在自己医院中制造菌苗。但是由于手下人疏忽大意,误将一株毒力很强的人型结核菌混入其中,因而产生了如此惨痛的后果,使人们对卡介苗的安全问题产生了怀疑,曾一度阻碍了卡介苗在欧洲的推广使用。经过查实,这所医院确实曾保存过一株强毒的人型结核菌,它能发出一种特异的萤光色素,与一般的卡介苗菌种有本质的区别,这才为卡介苗平了十多年的不白之冤,为卡介苗恢复了名誉。

经过人们长期的研究观察,证明接种卡介苗以后,可以在人体内产生对结核杆菌的特异免疫力,使结核病的发病率明显减少,一般发病率可减少80%~90%,通常接种一次,对结核杆菌的免疫力可维持34年,现今在婴幼儿中普遍接种卡介苗,因而结核性脑膜炎和急性粟粒性肺结核的发生显著减少。

除了新生儿以外,在接种卡介苗之前,一般应先做结核菌素试验(又称OT试验),凡是没有受到结核菌感染的人,也就是说结核菌素试验阴性反应的人,都可以接种卡介苗。结核菌素试验阳性反应的人,说明已受到过结核杆菌的感染,他们体内已存在专门对抗结核菌的特异免疫力。这种人就不必再接种卡介苗了。

用于做试验的结核菌素和用于预防接种的卡介苗,是两种完全不同的东西。结核菌素是从结核杆菌体内分离出来的一种蛋白质,可以用它来作皮内试验,作为诊断人体内有无结核杆菌感染的依据。人体在感染结核杆菌或接种卡介苗68周以后,体内就产生了一种抵抗结核杆菌的抗体物质,以后一旦再遇上结核杆菌就会发生过敏反应。此时,我们用结核菌素做试验,可以出现阳性反应。卡介苗与此不同。它是一种活菌菌苗。,人体接种后,可以产生抵抗结核病的免疫力。

结核菌素试验是这样做的,用5个单位的旧结核菌素(12000)一次皮内注射,72小时后看反应。如果注射局部无硬结,有时只有轻度发红,则为阴性;硬结平均直径在5毫米以下为可疑(±);硬结平均直径在59毫米为弱阳性( );硬结平均直径1019毫米为中等阳性( );硬结平均直径在20毫米以上为强阳性( );局部出现水泡、坏死或淋巴管炎为特强阳性( )。结核菌素试验阴性的人,可以接种卡介苗。

目前使用的卡介苗,是牛型结核杆菌在特种(含牛胆汁)培养基中多代移种后,变成对人体无害,但仍能产生免疫力的活菌苗。接种对象我国规定为出生后即接种卡介苗,以后每4年作一次结核菌素试验复查,阴性者加种,直到15岁为止。对于少数民族、边疆居民进入内地城市,或新兵入伍时,必须作结核菌素试验,阴性者应予接种。

卡介苗的接种方法,有口服、皮上划痕、皮内注射三种。口服卡介苗因菌苗需要量大,现已不用。皮上划痕虽然方法简便,但结核菌素试验转为阳性的比例较低,说明效果也不好。目前多采用皮内注射法。用每毫升含有0.5毫克的菌苗0.1毫升,在左上臂三角肌处作皮内注射。此法剂量准确,接种后成功率高,结核菌素试验由阴性转为阳性的可高达9698%,不过在操作技术方面要求比较严格和精确。由于作皮上划痕和作皮内注射接种的菌苗含菌量悬殊很大,两者不能混同使用。

在接种卡介苗23周后,注射的局部可出现红肿硬结,逐渐形成脓泡或小的浅表溃疡,一般2个月左右便可结痂而愈。大约有1%的儿童可引起腋下或锁骨上淋巴结肿大0.1%的儿童有淋巴结破溃。这种剧烈反应可能是由于菌苗注射误入皮下,或菌苗悬液未摇匀所造成的。如果发生上述强烈反应,也不要惊慌,一般都是局部的,并无进行性扩散的危险。淋巴结肿大者可用热敷,若已化脓者,一般不宜手术切开,可用消毒针筒抽取脓液,大多在抽数次以后痊愈,若已破溃,可用5%异菸肼或20%对氨水杨酸油膏贴敷。

接种卡介苗是安全的,但对早产,难产的新生儿,或新生儿的体重在2.5公斤以下者;婴儿腹泻者;发热体温在37.5以上者,全身湿疹或全身皮肤病者;各种急性传染病(包括恢复期2个月内)者;以往预防接种有过敏反应,或体质特别虚弱者及进行其它预防接种不满2周者,为了慎重起见,均应暂缓接种。

近年来,人们发现卡介苗除了可增强人体抗结核的能力外,它还是一种有效的免疫促进剂,对许多肿瘤病人进行免疫功能检查。通常可以发现这些病人的免疫功能是明显低下的,而注射卡介苗可以提高这些病人的免疫能力。据研究,卡介苗用于膀胱癌及黑色素瘤病人,作为一种增强免疫的辅助疗法,可起到良好的效果。

 
[ 网刊订阅 ]  [ 食品专题搜索 ]  [ ]  [ 告诉好友 ]  [ 打印本文 ]  [ 关闭窗口 ] [ 返回顶部 ]

 

 
推荐图文
推荐食品专题
点击排行
 
 
Processed in 3.193 second(s), 1240 queries, Memory 3.45 M