预激综合症

预激综合征是指病人除正常的房室传导途径外，还存在有附加的房室传导途径（旁路），引起心电图异常并可出现阵发性室上性心动过速。
临床表现
　　预激综合征本身不引起临床症状，但常可发生严重心律失常，或与其他疾病并存时有增加猝死的危险。预激常并阵发性室上速，多在儿童或青年期发病，可反复发作，无器质性心脏病证据；亦可合并心房颤动（扑动），心房颤动发作经旁道下传时，心室率常在１８０－３６０次／分，当心室率大于２００次／分时，极易出现昏厥或心源性休克。
诊断依据
　　1.典型预激综合征：(1)Ｐ－Ｒ间期＜０．１２秒，Ｐ波正常；(2)ＱＲＳ时间＞０．１１秒；(3)ＱＲＳ波群起始部分变粗钝，称为预激波或δ波；(4)继发性ＳＴ－Ｔ改变。临床上又分为三型： Ａ型预激：预激波和ＱＲＳ波群在各胸导联均向上，其旁道位于左心室后基底部。 Ｂ型预激：预激波和ＱＲＳ波群的主波Ｖ１导联向下，在左胸导联Ｖ５向上，其旁道位于右室外侧壁。 Ｃ型预激：预激波和ＱＲＳ波群Ｖ１－Ｖ２导联向上，Ｖ３－Ｖ５导联向下。为左室侧壁预激。 2.变异型预激： ＬＧＬ型预激：(1)Ｐ－Ｒ间期≤０．１１秒；(2)ＱＲＳ波群时间正常；(3)没有δ波 Ｍａｈａｉｍ型预激：(1)Ｐ－Ｒ间期≥０．１２秒； (2)ＱＲＳ综合波起始波有δ波，但δ波小；(3)ＱＲＳ时间≥０．１２秒，但增宽轻微。
治疗原则
　　预激综合征本身不需须治疗。但若合并快速室上速时常常须紧急处理，以终止室上速的发生。如室上速发生频繁，药物又无法控制时，则须心内电生理检查，以确定旁道位置，行消融，以切断旁道，终止心动过速发作。
用药原则
　　特殊治疗方法：(1)如药物治疗无效可进行紧急电复律。如顽固性反复性发作者，应做或心内电生理检查，进行心脏标测，以确定旁道位置，进行旁道消融或进行。(2)心动过速发作如经过旁道下传时不能使用洋地黄类药物，因其缩短旁道不应期，增加心室肌应激性，可导致室速或室颤。
辅助检查
　　应在发作心动过速时行心电图等检查，使用药物终止心动过速发作。然后进行心电生理检查，以标测旁道所在位置，病情稳定后，可作“Ｂ”项检查，最终进行消融治疗和手术治疗。
疗效评价
　　治愈：预激并发心动过速经治疗控制心动过速者为治愈。 未愈：经治疗，未恢复者。