窦性心动过速

在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟１００次时称为窦性心动过速。这是最常见的一种心动过速，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。它不是一种原发性心律失常，可由多种原因引起。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起，也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。该病在控制原发病变或诱发因素后便可治愈，但易复发。
临床表现
　　1.心悸，或出汗、头昏、眼花、乏力，或有原发疾病的表现。 2.可诱发其他心律失常或心绞痛。 3.心率多为１００至１５０次／分，大多心音有力，或有原发性心脏病的体征。
诊断依据
　　1.心率为１００至１５０次／分，心音常有力。可有原发病的表现。 2.心电图检查：呈窦性心律，Ｐ波形态正常，Ｐ－Ｒ间期大于０．１２秒，频率大于１００次／分。
治疗原则
　　1.消除诱因，治疗原发病。 2.对症处理。
用药原则
　　1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失。 2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。 3.症状明显时可给β受体阻滞剂或镇静剂等药对症处理，先用“Ａ”项药无效时，再选用“Ｂ”或“Ｃ”。
辅助检查
　　1.对单纯窦速者可仅做基本检查。 2.对由其他疾病或原因不明时可选做检查框限“Ａ”、“Ｂ”及“Ｃ”。
疗效评价
　　1.治愈：经治疗后症状消失，心电图恢复正常。 2.好转：经治疗后症状减轻，心率减慢但仍大于１００次／分。 3.无效：经治疗后症状无改善，心率不减慢甚至进一步加快者。