过敏性休克

过敏性休克是人体对某些生物制品（如异体血清）或药品（如青霉素、含碘造影剂）过敏而产生的一种急性全身性反应。是由于速发型抗原抗体反应中所释放的组织胺、血清素和其他的血管活性物质所引起的血管舒缩功能紊乱，血管壁渗透性增加、血浆外渗，血容量骤减，组织灌注不足而引起休克，同时常伴喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等。主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；呼吸困难、胸闷、咳嗽；腹痛、恶心、呕吐；头晕、面色苍白，严重者迅速进入休克状态。如不及时抢救，常可在５－１０分钟内死亡。
临床表现
　　1.皮肤瘙痒、荨麻疹； 2.头晕、面色苍白、呼吸困难、胸闷、咳嗽； 3.腹痛、恶心、呕吐； 4.出汗、脉搏增快，血压下降。
诊断依据
　　1.有过敏原接触史； 2.头晕、面色苍白、呼吸困难、胸闷、咳嗽； 3.腹痛、恶心、呕吐； 4.脉搏细速，血压下降。
治疗原则
　　1.立即平卧，肌注肾上腺素； 2.迅速补充有效血容量以维持组织灌注； 3.使用肾上腺皮质激素； 4.应用支气管解痉剂； 5.早期应用抗组织胺类药物； 6.严重喉头水肿者须作气管切开术； 7.尽早去除病因。
用药原则
　　1.发生过敏性休克时立即使用肾上腺素、地塞米松和抗组织胺类药物； 2.病情较重者迅速补充血容量如右旋糖酐、生理盐水、人体白蛋白等。 3.喉头水肿致呼吸困难者行气管切开术。
辅助检查
　　1.症状典型、病情较轻者检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.病情严重，或需与其他疾病鉴别者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
疗效评价
　　1.治愈：症状体征消失，血压恢复正常。 2.好转：症状改善，血压平稳，部分体征消失。 3.无效：症状体征未改善，甚至恶化。