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二尖瓣脱垂综合症

放大字体  缩小字体 发布日期:2006-08-26
二尖瓣脱垂综合征是二尖瓣在收缩期向左心房脱垂(突入左房),伴或不伴有二尖瓣关闭不全,临床表现:多数病人无症状,也可有心悸、胸痛、气急、乏力、有收缩中-晚期喀喇音伴或不伴有收缩期杂音。 发病率在5-10%,本病在青年人中女性多于男性(2:1),在中、老年人则男女发病率相似,儿童也可发病,最常见于30-60岁,本病无特效治疗,但预后多良好。
临床表现
  1.大多数无症状; 2.可有心悸、胸痛、气急、乏力、昏厥; 3.体形多瘦长(无力型); 4.收缩中-晚期喀喇音伴或不伴有收缩期杂音。
诊断依据
  1.收缩中-晚期喀喇音伴或不伴有收缩期杂音。 2.超声检查显示二尖瓣脱入左房; 3.左心室造影显示二尖瓣脱垂。
治疗原则
  1.做好解释工作,无特效治疗,预后良好。 2.有症状者给予对症治疗。 3.必要时手术治疗。
用药原则
  1.无症状者,一般无需用药。 2.有早搏、心动过速、胸痛者可用普奈洛尔或培他乐克。 3.并发感染性心内膜炎者应予足量的抗菌素治疗。
辅助检查
  1.以检查框限“A”为主; 2.有症状或不典型者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
疗效评价
  1.治愈:症状体征消失,二尖瓣无脱垂。 2.好转:症状体征消失,二尖瓣脱垂减轻。 3.无效:症状体征及二尖瓣脱垂未减轻。
 
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